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Cuidado durante la quimioterapia y más allá
presentado por Chemocare.com

Azacitidina


Nombre genérico: Azacitidina
Nombres comerciales: Vidaza®

Tipo de fármaco: La azacitidina es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico" o "citotóxico"). Este medicamento se clasifica como "antimetabolítico" y agente de "desmetilación". (Para obtener más detalles, ver más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco").

Para qué se usa este fármaco:

  • Tratamiento del síndrome mielodisplásico (SMD)
  • Leucemia mielomonocítica crónica (LMMC)

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden optar por usar este mismo fármaco para otros problemas, si creen que puede ser útil.

Cómo se administra este fármaco:

  • Como inyección subcutánea (debajo de la piel) una vez al día.
  • Azacitidina se administra por vía de infusión en una vena (intravenosa, IV).
  • La cantidad de azacitidina que recibirá depende de muchos factores, incluso su altura y peso, su estado de salud general u otros problemas de salud, y el tipo de cáncer o enfermedad tratada. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración.

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de azacitidina:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su inicio y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento

Los siguientes efectos secundarios son comunes (con una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben azacitidina:

  • Náuseas
  • Disminución en la concentración de eritrocitos en sangre (anemia).
  • Disminución en la concentración de plaquetas en sangre (lo que aumenta el riesgo de sufrir una hemorragia).
  • Vómitos
  • Fiebre
  • Disminución de la concentración de leucocitos en sangre. (Lo que aumenta el riesgo de sufrir una infección).
    Nadir: Significa punto bajo y es el punto temporal entre ciclos de quimioterapia en que experimenta una disminución en los valores de las células sanguíneas.

Nadir: 10 a 17 días
Recuperación: 28 a 31 días

  • Diarrea
  • Fatiga
  • Enrojecimiento en la zona de la inyección
  • Estreñimiento
  • Equimosis, petechiae

Estos efectos secundarios son menos frecuentes (con una incidencia de aproximadamente 10% a 29%) en los pacientes que reciben azacitidina:

  • Tos
  • Disnea
  • Debilidad
  • Escalofríos
  • Dolor en la zona de inyección
  • Dolor articular y muscular (artralgia y mialgia)
  • Dolores de cabeza
  • Poco apetito
  • Dolor de garganta
  • Dolor de espalda
  • Confusión
  • Mareos
  • Hinchazón en los tobillos
  • Dolor torácico
  • Hemorragia nasal
  • Disminución de peso
  • Dolor abdominal
  • Sarpullido
  • Ansiedad
  • Disminución en la concentración de potasio (hipopotasiemia) (consulte anomalías en las pruebas sanguíneas)
  • Infección de las vías respiratorias superiores
  • Prurito
  • Depresión
  • Insomnio (consulte problemas del sueño)

No se mencionan todos los efectos secundarios. Algunos que son infrecuentes (con una incidencia menor del 10% de los pacientes) no se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100,5 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas de observar alguno:

  • Náuseas (interfieren con la capacidad de comer y no son mitigadas con la medicación recetada).
  • Vómitos (más de 4 a 5 veces en un período de 24 horas).
  • Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
  • Hemorragias o hematomas inusuales
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces.
  • Sangre en la orina.
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).
  • Estreñimiento que no se alivia con el uso de laxantes.
  • Hinchazón en los pies o los tobillos. Aumento súbito de peso.
  • Signos de infección como enrojecimiento o hinchazón, dolor al tragar, tos con catarro o micción dolorosa.
  • Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones:

  • Antes de comenzar el tratamiento con azacitidina, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con azacitidina.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Azacitidina es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
  • Tanto para hombres como para mujeres: No intente concebir (quedar embarazada) durante el tratamiento con azacitidina. Se recomiendan los métodos de anticoncepción de barrera, como los condones. Consulte a su médico sobre cuándo podría quedar embarazada o concebir después del tratamiento, sin correr riesgos.
  • No amamante mientras esté en tratamiento con este medicamento.

Consejos de cuidado personal:

  • Beba diariamente un mínimo de 3 a 4 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Mantenga el movimiento intestinal. Su proveedor de atención médica puede recetarle un ablandador fecal para ayudarlo a prevenir el estreñimiento causado por este medicamento.
  • Puede experimentar somnolencia o mareos; evite conducir o realizar tareas que requieran estar alerta hasta que conozca su respuesta al fármaco.
  • El acetaminofén o el ibuprofeno puede ayudar a aliviar las molestias causadas por la fiebre, los dolores de cabeza y los dolores generalizados. Sin embargo, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar alguno de estos fármacos.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas:

Su profesional de atención médica le realizará controles regulares durante la administración de azacitidina, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa este fármaco:

La azacitidina es un miembro de una nueva clase de fármacos conocidos como agentes "desmetilantes" del ADN. La metilación del ADN es un importante mecanismo que regula la expresión genética en las células. Un aumento en la metilación del ADN puede provocar un bloqueo de la actividad de los "genes supresores" que regulan la división y el crecimiento celular. Cuando se bloquean los genes supresores, la división celular deja de estar regulada y permite o promueve el cáncer.

Se cree que la azacitidina posee un efecto anticanceroso doble. Una manera de actuar es por desmetilación, o al afectar la metilación del ADN. Mediante este proceso de desmetilación, se restablece la función normal a los genes supresores del tumor, de manera que se restablece el control sobre el crecimiento celular.

Además, la azacitidina pertenece a la categoría de fármacos de quimioterapia llamada antimetabólicos. Los antimetabólicos son muy similares a las sustancias normales de la célula. Cuando las células incorporan estas sustancias en el metabolismo celular, éstas interactúan con una cantidad de dianocitos dentro de la célula para producir un efecto citotóxico directo que provoca la muerte de las células cancerosas que se dividen rápidamente.


Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.