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Cuidado durante la quimioterapia y más allá
presentado por Chemocare.com

BCG


Nombre genérico: Bacilo de Calmette-Guérin, BCG
Nombres comerciales: TheraCys®, TICE® BCG

Tipo de fármaco: BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) es un modificador de la respuesta biológica.
(Para obtener más detalles, ver más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco").

Para qué se usa este fármaco:

  • Cáncer vesical
  • Inmunización contra la tuberculosis

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.
 
Cómo se administra:

  • BCG se administra por infusión intravesicular. Esto significa que se administra directamente en la vejiga por medio de un catéter urinario. El catéter urinario se inserta por la uretra (la vía que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo). Se inyecta la solución de BCG en el catéter, que a continuación se bloquea. El bloqueo del catéter permite que el medicamento permanezca en la vejiga. Se solicita al paciente que gire de un lado al otro sobre la espalda para ayudar a que el medicamento llegue a todas las áreas de la vejiga. Después de un tiempo predeterminado (usualmente unas 2 horas) se desbloquea el catéter y se drena el líquido. Finalmente, se extrae el catéter.
  • El tratamiento con BCG se administra como procedimiento ambulatorio.
  • Los tratamientos suelen administrarse semanalmente durante 6 semanas, seguidos por tratamientos una vez al mes durante 6 a 12 meses. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración.

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de BCG:

  • La mayoría de las personas en experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su inicio y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán al finalizar el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (con una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con BCG:

  • Dolor o dificultad para orinar, urgencia (consulte problemas vesicales) 
  • Aumento de la frecuencia urinaria (consulte problemas vesicales)
  • Presencia de sangre en la orina (hematuria) (consulte problemas vesicales)
  • Síntomas seudogripales; fiebre, escalofríos, malestar, fatiga, dolores y molestias generalizadas.

A continuación, se mencionan los efectos secundarios menos frecuentes (con una incidencia de 10% a 29%) para los pacientes que reciben la vacuna BCG:

  • Irritación o infección vesical

Un efecto secundario infrecuente pero posiblemente peligroso de BCG es la llamada reacción sistémica a BCG. Esta reacción sistémica a BCG puede suceder después de la exposición a BCG dentro de una semana de una biopsia, cirugía de RTU (resección transuretral) o cateterización traumática de la vejiga. Los síntomas de una reacción sistémica a BCG incluyen fiebre elevada sin explicación que dura 24 a 48 horas o más, escalofríos, confusión, mareos, aturdimiento (síntomas de disminución de la presión arterial) o disnea. Una reacción sistémica a BCG puede provocar neumonitis, hepatitis, prostatitis, epidimo-orquitis, distrés respiratorio y otros síntomas de sepsis (infección sistémica).

No se mencionan todos los efectos secundarios, sino que algunos que son infrecuentes (con una incidencia menor del 10% de los pacientes) no se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Disnea
  • Confusión
  • Mareos o aturdimiento

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 39,5(C) 103(F) o más dentro de las 24 horas.
  • Fiebre de 38,5(C) 101(F) o más después de 48 horas.
  • Sangre en la orina.
  • Fatiga extrema (incapacidad de realizar las actividades de cuidado personal).
  • Los síntomas de fiebre, escalofríos, malestar, síntomas seudogripales, aumento de la fatiga o de los síntomas urinarios (como ardor o dolor al orinar) no son infrecuentesSin embargo, si estos se agravan o duran más de 48 horas, infórmelo a su médico.

Siempre informe a su proveedor de atención médica si experimentan síntomas inusuales.

Precauciones: 

  • Antes de comenzar los tratamientos con BCG, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
  • No se recomienda la administración de BCG en individuos con tuberculina positiva.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. BCG es un fármaco clasificado en la categoría C (tómelo durante el embarazo únicamente cuando el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto).
  • Con el fin de evitar la transmisión de BCG a otras personas, durante las 6 horas posteriores al tratamiento los pacientes deben orinar sentados, para evitar salpicar orina. Durante este período se debe desinfectar el agua del inodoro con dos 2 de lavandina y dejarla reposar durante 15 a 20 minutos antes de tirar de la cadena.
  • Los hombres que se someten a este tratamiento pueden contagiar el BCG durante el sexo. Para proteger a su compañera del contacto con el BCG, no debe tener relaciones sexuales durante 48 horas después de cada tratamiento. Use un condón en caso de tener relaciones sexuales en otros momentos durante el tratamiento y por seis semanas una vez finalizado.
  • Tanto para hombres como para mujeres: Tanto hombres como mujeres: No intente quedar embarazada mientras recibe tratamiento con BCG. Se recomiendan los métodos de anticoncepción de barrera, como los condones. Consulte a su médico acerca del momento en que podría quedar embarazada de manera segura después del tratamiento.
  • No amamante mientras esté en tratamiento con este medicamento.

Consejos de cuidado personal:

  • Limite el consumo de líquidos durante 6 a 10 horas antes del tratamiento y 2 horas después de la colocación de la BCG; posteriormente, reanude la ingesta normal de líquido.
  • Evite la cafeína y el alcohol en los días de tratamiento, dado que estas sustancias poseen propiedades diuréticas e irritantes.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de tratarlos con su equipo de atención de la salud. Ellos pueden recetar medicamentos y ofrecer otras sugerencias que sean efectivas para tratar esos problemas.

Controles y pruebas:

Su médico le realizará controles regulares durante el tratamiento con BCG. Éste le indicará pruebas sanguíneas, entre otras, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento.

Cómo actúa este fármaco:

El bacilo de Calmette-Guérin (BCG) es una forma inactiva del virus de la tuberculosis. Combate el cáncer como modificador de la respuesta biológica. Los modificadores de la respuesta biológica son sustancias que no poseen un efecto antitumoral directo, sino que pueden hacer que el sistema inmunitario afecte indirectamente a los tumores.

Se cree que el BCG ocasiona una respuesta inmunológica en la vejiga, al desencadenar una reacción inflamatoria. Esta reacción conduce a los leucocitos y citocinas que combaten las enfermedades (proteínas producidas por una célula que influye el comportamiento de otras células) a la vejiga. Entonces, las células del sistema inmunitario combaten directamente contra las células tumorales. La respuesta de las citocinas cambia el entorno en la vejiga, lo cual puede inhibir el futuro crecimiento y la evolución tumoral.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.