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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Bendamustina

Nombre genérico: Clorhidrato de bendamustina

Nombre comercial: Treanda

Bendamustina es el nombre genérico del fármaco de quimioterapia Treanda®. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial Treanda® para hacer referencia al nombre genérico del fármaco Bendamustina.

Tipo de fármaco:

La bendamustina es un fármaco de quimioterapia anticanceroso (“antineoplásico” o “citotóxico”). Se encuentra clasificada como “agente alquilante”. Para obtener más detalles, ver más abajo la sección “Cómo actúa la bendamustina”.

Para qué se utiliza la bendamustina:

  • La bendamustina se usa para tratar la leucemia linfocítica crónica (LLC).
  • También se usa para tratar a pacientes con linfomas no Hodking de linfocitos B indolentes.

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra la bendamustina:

  • Como inyección en una vena (intravenosa, IV).
  • La bendamustina no posee una fórmula en comprimidos.
  • La cantidad de bendamustina que recibirá depende de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración.

Efectos secundarios de la bendamustina:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la bendamustina:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados de la bendamustina.
  • Los efectos secundarios de la bendamustina suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán al finalizar el tratamiento.
  • Los efectos secundarios de la bendamustina pueden controlarse. Existen muchas opciones para minimizar o prevenir los efectos secundarios de la bendamustina.

Los siguientes efectos secundarios de la bendamustina son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con bendamustina:

  • Bajo recuento de células sanguíneas . Sus niveles de glóbulos blancos y rojos y de plaquetas pueden disminuir temporalmente. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir una infección, anemia y hemorragia.

Nadir : Significa “punto bajo” y se refiere al momento entre los ciclos de quimioterapia cuando usted experimenta el mayor descenso en sus recuentos de células sanguíneas.

Nadir : 14 a 21 días
Recuperación: 28 días

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben bendamustina (incidencia de entre 10% y 29%):

Complicaciones infrecuentes pero graves del tratamiento con bendamustina:

  • Puede manifestarse un síndrome de lisis tumoral como resultado de un tratamiento de leucemia que incluya bendamustina. El síndrome de lisis tumoral ocurre cuando la terapia destruye rápidamente grandes cantidades de células cancerosas. Estas células liberan ácido úrico, potasio y fósforo en el torrente sanguíneo. El síndrome de lisis tumoral puede causar un fallo renal. Por lo general, el síndrome de lisis tumoral se presenta entre 24 y 48 después de recibir la terapia. Deben tomarse precauciones para evitar el desarrollo de un síndrome de lisis tumoral. Su proveedor de atención médica le recomendará que tome mucho líquido para que se mantenga bien hidratado. Es posible que le administren un fármaco llamado alopurinol que bloquea la producción de ácido úrico. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede indicarle otras medidas para bajar su recuento de leucocitos (glóbulos blancos) antes de recibir la terapia. Informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si no puede orinar. Su proveedor de atención médica vigilará estrechamente su progreso durante la aplicación de la terapia.
  • Infertilidad (disminución de la fertilidad). Esto significa que la bendamustina puede afectar su capacidad de concebir. Consulte este tema con su proveedor de atención médica.

Esta lista incluye los efectos secundarios más comunes y los menos frecuentes para las personas que reciben tratamiento con bendamustina. Los efectos secundarios más infrecuentes de la bendamustina (con una incidencia menor que el 10% de los pacientes) no se mencionan aquí. No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con médico o su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su médico o proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados)
  • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas)
  • Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
  • Hemorragias o hematomas inusuales
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces
  • Sangre en la orina
  • Dolor o ardor al orinar
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
  • Sarpullido o prurito grave o que empeora
  • Color amarillo de los ojos o la piel
  • Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.

No deje de informar a su médico o proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con bendamustina:

  • Antes de comenzar el tratamiento con bendamustina, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con bendamustina.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento con bendamustina. La bendamustina es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
  • Tanto para hombres como para mujeres: Use anticonceptivos y evite la concepción mientras recibe bendamustina. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones.
  • No amamante mientras esté en tratamiento con bendamustina.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con bendamustina:

  • Cuando reciba tratamiento con bendamustina, trata de beber diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, particularmente en las 24 horas precedentes y las 48 horas siguientes a la infusión, a menos que se le indique lo contrario.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca mientras esté recibiendo tratamiento con bendamustina, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en un vaso con 8 onzas de agua.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos mientras esté recibiendo tratamiento con bendamustina.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Puede experimentar somnolencia o mareos; evite conducir o realizar tareas que requieran estar alerta hasta que conozca su respuesta al fármaco.
  • En general, debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas mientras esté recibiendo tratamiento con bendamustina. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición mientras esté recibiendo tratamiento con bendamustina.

Si experimenta síntomas o efectos secundarios mientras esté recibiendo tratamiento con bendamustina, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas durante el tratamiento con bendamustina:

Su médico lo examinará regularmente durante el tratamiento con bendamustina, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa la bendamustina:

Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser controlada como en el tejido normal. Las células “normales” dejan de dividirse cuando entran en contacto con células similares, un mecanismo conocido como inhibición por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).

La capacidad de la quimioterapia de destruir las células cancerosas depende de su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división. Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuando más rápido se dividan las células, habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular programada o apoptosis).

Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células sólo durante la división se denominan específicos al ciclo celular. Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células durante la fase de reposo se denominan no específicos al ciclo celular. La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente se administra en ciclos.

La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células normales. Las células “normales” volverán a crecer y a ser saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios. Las células “normales” afectadas con mayor frecuencia por la quimioterapia son las células sanguíneas, las que se encuentran en la boca, el estómago y el intestino, así como los folículos pilosos; esto provoca recuentos sanguíneos bajos, afecciones bucales, náuseas, diarrea y pérdida del cabello. Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.

La bendamustina se clasifica como agente alquilante. Los agentes alquilantes alcanzan su mayor nivel de actividad durante la fase de reposo celular. Existen varios tipos de agentes alquilantes. La bendamustina es un derivado de la mostaza nitrogenada y actúa contra las células tanto en reposo como en división.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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