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Cuidado durante la quimioterapia y más allá
presentado por Chemocare.com

Bicalutamide


Nombre genérico: Bicalutamida
Nombre comercial: Casodex

Tipo de fármaco:

bicalutamide es una hormonoterapia. Se clasifica como "antiandrógeno". A menudo se administra en combinación con un "agonista de la LHRH", otro tipo de hormonoterapia (para más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa bicalutamide").

Para qué se utiliza bicalutamide:

  • El tratamiento con bicalutamide es para hombres con cáncer de próstata avanzado en estadio D2, con presencia de metástasis (diseminación del cáncer) a otras áreas del cuerpo.

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra bicalutamide:

  • bicalutamide es una pastilla que se toma por vía oral. Se lo toma una vez al día y usualmente se comienza al mismo tiempo que la terapia de LHRH. 
  • Debe tomarse a la misma hora todos los días, antes o después de las comidas.
  • Debe vaciar la vejiga (orinar) antes de tomar el medicamento.
  • En algunos casos (p.ej. metástasis de la médula espinal), se comenzará el tratamiento con bicalutamide aproximadamente de 5 a 7 días antes de recibir el agonista de la LHRH. Esto se hace con el objetivo de bloquear la "llamarada" o el aumento de testosterona que sucede después de la administración del agonista de la LHRH.
  • La cantidad de bicalutamide que recibe depende de muchos factores. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios de bicalutamide:

Factores importantes para recordar acerca de los efectos secundarios de bicalutamide:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios de bicalutamide que se mencionan aquí.
  • Los efectos secundarios de bicalutamide suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios de bicalutamide.
  • No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia de bicalutamide.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben bicalutamide (con agonistas de la LHRH):

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben Accutane (con agonistas de la LHRH) (incidencia de entre 10% y 29%):

  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Incremento de los valores en los análisis de sangre que miden la función hepática. Estos valores vuelven a ser normales cuando se interrumpe el tratamiento (vea "Problemas hepáticos").
  • bicalutamide puede afectar la fertilidad, es decir la capacidad de concebir. Converse con su profesional de atención médica acerca de este tema.

No se mencionan todos los efectos secundarios de bicalutamide, algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención de la salud de inmediato, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Dolor de pecho
  • Dificultad para respirar
  • Retención de la orina o incapacidad de orinar (durante 8 a 12 horas).
  • Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
  • Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).
  • Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).

Siempre informe a su proveedor de atención médica si experimenta síntomas inusuales.

Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con bicalutamide: 

  • Antes de comenzar el tratamiento con bicalutamide, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
  • Los pacientes diabéticos deben controlar de cerca la concentración de glucosa sérica.
  • No interrumpa el tratamiento con bicalutamide sin antes consultar a su proveedor de atención médica.
  • Los antiandrógenos usualmente se administran a hombres. Sin embargo, si se administra bicalutamide a una mujer, ésta debe evitar quedar embarazada.
  • Los antiandrógenos usualmente se administran a hombres. Sin embargo, si se administra bicalutamide a una mujer, ésta debe evitar amamantar.
  • Los antiandrógenos usualmente se administran a hombres. bicalutamide no debe administrarse a mujeres embarazadas o que desean quedar embarazadas. Categoría X (bicalutamide puede provocar daño fetal en una mujer embarazada). No se debe administrar a una mujer embarazada o que desea quedar embarazada. Si una mujer queda embarazada durante el tratamiento con bicalutamide, se debe interrumpir el medicamento de inmediato y brindar asesoramiento apropiado a la mujer.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con bicalutamide: 

  • No interrumpa el tratamiento con bicalutamide, a menos que se lo indique su proveedor de atención médica.  Tome el medicamento exactamente como se le indicó. 
  • Tome el medicamento a la misma hora todos los días.
  • Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Si experimenta sofocaciones, usar ropa liviana, mantener un ambiente fresco y colocarse paños fríos en la cabeza pueden reducir los síntomas. Consulte a su proveedor de atención médica si estos síntomas empeoran o son intolerables.
  • Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas durante el tratamiento con bicalutamide:

Su médico le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con bicalutamide, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa bicalutamide:

El crecimiento del cáncer de próstata puede ser estimulado por la circulación de hormonas masculinas (andrógenos, principalmente testosterona) en el cuerpo. La reducción de la cantidad de estas hormonas en un hombre con cáncer de próstata puede ayudar a combatir la enfermedad. Se suele hacer referencia a este tratamiento como "hormonoterapia".

Las hormonas son sustancias químicas producidas por las glándulas del cuerpo, que ingresan al torrente sanguíneo y provocan efectos en otros tejidos. Por ejemplo, la hormona testosterona se fabrica en los testículos y es responsable de las características masculinas como la voz grave y la mayor cantidad de vello corporal. El uso de la terapia hormonal para tratar el cáncer se basa en la observación de que en la superficie de algunas células tumorales se encuentran receptores de hormonas específicas necesarias para el crecimiento celular. La terapia hormonal puede funcionar haciendo que se detenga la producción de una determinada hormona, bloqueando los receptores de la hormona o sustituyendo a la hormona activa con agentes químicamente similares que no pueden ser utilizados por la célula tumoral. Los diferentes tipos de terapia hormonal se clasifican de acuerdo con su función y/o el tipo de hormona sobre la que actúan.

Bicalutamide es un antiandrógeno. Los antiandrógenos son sustancias que bloquean los efectos de la testosterona. El cáncer de próstata depende de la hormona masculina testosterona para su crecimiento. Si se reduce la cantidad de testosterona, es posible reducir la actividad o el tamaño del cáncer.

Los antiandrógenos suelen administrarse con agonistas de la LHRH (Hormona liberadora de la hormona luteinizante). Los agonistas de la LHRH ordenan a la glándula pituitaria ubicada en el cerebro que deje de producir la hormona luteinizante, que (en los hombres) estimula a los testículos a liberar testosterona y (en las mujeres) estimula a los ovarios a liberar estrógeno. El fármaco no tiene un efecto directo sobre el cáncer, sólo en los testículos y ovarios. La falta de testosterona (en los hombres) y de estrógeno (en las mujeres) interfiere en la estimulación del crecimiento celular en las células cancerosas que dependen de la testosterona o del estrógeno.

Ejemplos de agonistas de la LHRH son:

  • acetato de goserelina (Zoladex)
  • acetato de leuprolido (EligardTM)
  • Lupron
  • ViadurTM
  • pamoato de triptorelina (TrelstarTM)

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.