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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Decitabina

Nombre genérico: Decitabina
Nombre comercial: Dacogen®

Tipo de fármaco: La Decitabina es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico" o "citotóxico"). Este medicamento se clasifica como "antimetabolítico" y como un agente de "desmetilación" (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco").

Para qué se utiliza este fármaco:

  • Tratamiento del síndrome mielodisplásico (SMD)

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra este fármaco:

  • Como infusión en una vena (intravenosa o IV).
  • La dosis de Decitabina que recibirá depende de muchos factores, incluyendo su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, y el tipo de cáncer o enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la Decitabina:

  • No sufrirá todos los efectos secundarios mencionados a continuación.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Los efectos secundarios pueden controlarse. Existen muchas opciones para minimizarlos o prevenirlos.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben Decitabina:

  • Recuentos bajos de células sanguíneas. Sus niveles de glóbulos blancos y rojos y de plaquetas pueden disminuir temporalmente. Esto puede hacer que corra un riesgo mayor de padecer una infección, anemia y/o hemorragias. y puede aumentar la necesidad de recibir transfusiones de sangre o plaquetas.
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Náuseas
  • Tos
  • Petechiae (pueden aparecer pequeños puntos rojos en la piel, llamados petechiae en caso de una disminución del recuento de plaquetas).
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Hiperglucemia: alta concentración de glucosa en la sangre

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben Decitabina (incidencia de entre 10% y 29%):

  • Dolor de cabeza
  • Dificultad para dormir
  • Hinchazón
  • Disminución de la concentración de albumina
  • Disminución de la concentración de magnesio
  • Escalofríos
  • Disminución de la concentración de potasio
  • Hematomas
  • Sarpullido
  • Disminución de la concentración de sodio
  • Mareos
  • Dolores y molestias generalizados
  • Soplo cardíaco
  • Poco apetito
  • Dolor de garganta
  • Dolor abdominal
  • Aumento de la concentración de bilirrubina en la sangre
  • Aumento en la concentración de potasio
  • Llagas en la boca
  • Somnolencia
  • Anomalías en las pruebas sanguíneas de función hepática
  • Confusión
  • Ansiedad
  • Prurito
  • Ardor de estómago

Esta lista incluye los efectos secundarios más comunes y los menos frecuentes para las personas que reciben Decitabina. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia menor que el 10 % de los pacientes) no se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100,5º F (38º C) o más, escalofríos (posibles signos de infección)

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
  • Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).
  • Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
  • Hemorragias o hematomas inusuales.
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces.
  • Sangre en la orina.
  • Dolor o ardor al orinar.
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).
  • Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras).

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones:

  • Antes de comenzar el tratamiento con Decitabina, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con Decitabina.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. La Decitabicina es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras tome Decitabina. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
  • Los hombres deben evitar la concepción durante el tratamiento con Decitabina y después de 2 meses de finalizado. 
  • No amamante mientras recibe el medicamento.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal:

  • Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2 cucharadita de sal de mesa y 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en un vaso con 8 onzas de agua.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas:

Su médico lo examinará regularmente durante el tratamiento con Decitabina, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

La Decitabina suele empeorar los recuentos sanguíneos antes de que mejoren.

Cómo actúa este fármaco:

La Decitabina es un miembro de una nueva clase de fármacos conocidos como agentes "desmetilantes" del ADN. La metilación del ADN es un importante mecanismo que regula la expresión genética en las células. Un aumento en la metilación del ADN puede provocar un bloqueo de la actividad de los "genes supresores" que regulan la división y el crecimiento celular. Cuando se bloquean los genes supresores, la división celular deja de estar regulada y permite o promueve el cáncer. 

Se cree que la Decitabina posee un efecto anticanceroso doble. Una manera de actuar es por desmetilación, o al afectar la metilación del ADN. Mediante este proceso de desmetilación, se restablece la función normal a los genes supresores del tumor, de manera que se restablece el control sobre el crecimiento celular.

Además, la Decitabina pertenece a la categoría de fármacos de quimioterapia llamada antimetabólicos. Los antimetabólicos son muy similares a las sustancias normales de la célula. Cuando las células incorporan estas sustancias en el metabolismo celular, éstas interactúan con una cantidad de dianocitos dentro de la célula para producir un efecto citotóxico directo que provoca la muerte de las células cancerosas que se dividen rápidamente.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

 

 

 

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