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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Irinotecan (Liposomal)

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Nombre comercial: Onivyde®

Irinotecán liposomal es el nombre genérico del fármaco de nombre comercial Onivyde. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial Onivyde® al referirse al nombre genérico del fármaco irinotecán liposomal.

Tipo de fármaco: Irinotecán (liposomal) es un fármaco de quimioterapia anticanceroso (“antineoplásico” o “citotóxico”). Este medicamento está clasificado como un "inhibidor de la topoisomerasa I." (Para obtener más detalles, vea "Cómo funciona irinotecán (liposomal) a continuación)

Para qué se utiliza irinotecán (liposomal)

  • Cáncer de páncreas metastásico (en combinación con fluorouracilo y leucovorina)

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra irinotecán (liposomal)

  • Esta droga se administra por infusión en una vena (intravenosa, IV).
  • La cantidad de irinotecán (liposomal) que recibirá depende de muchos factores, incluidos su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de irinotecán (liposomal):

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados del irinotecán (liposomal).
  • Los efectos secundarios de irinotecán (liposomal) suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Los efectos secundarios del irinotecán (liposomal) mejorarán cuando termine la terapia.
  • Los efectos secundarios de irinotecán (liposomal) pueden ser bastante controlables. Existen muchas opciones para minimizar o prevenir los efectos secundarios de irinotecán (liposomal).

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que reciben tratamiento con irinotecán (liposomal):

  • Diarrea; dos tipos de formas temprana y tardía.
    • Diarrea temprana: Ocurre dentro de las 24 horas de haber recibido el medicamento, acompañado de síntomas secreción nasal, aumento de la salivación, ojos llorosos, sudoración, enrojecimiento, calambres abdominales. (Esto puede ocurrir mientras se administra el medicamento. Si es así, avise a su profesional de atención médica rápidamente. Se pueden administrar medicamentos para detener o disminuir este efecto secundario temprano).
    • Diarrea tardía: Ocurre más de 24 horas después de recibir el medicamento, por lo general alcanza su punto máximo aproximadamente 11 días después del tratamiento. Debido a la preocupación por la deshidratación y los desequilibrios de electrolitos con la diarrea, es importante estar en contacto con los profesionales de atención médica para el seguimiento y para la orientacipon sobre medicamentos y modificaciones de la dieta.
  • Fatiga
  • Debilidad
  • Bajo recuento de células sanguíneas. Sus niveles de glóbulos blancos y rojos, y de plaquetas pueden disminuir temporalmente. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir una anemia, infección o hemorragias.
  • Náuseas y vómitos
  • Pérdida del apetito
  • Concentración elevada de enzimas hepáticas
  • Nivel bajo de magnesio
  • Nivel bajo de albúmina
  • Niveles bajos de calcio
  • Nivel de potasio bajo
  • Llagas en la boca

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben irinotecán (incidencia de entre 10 % y 29 %):

No se mencionan todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia menos que el 10 % de los pacientes) no se mencionan aquí. No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)
  • Desmayos, mareos, aturdimiento, orina de color oscuro (síntomas de deshidratación)

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Diarrea (4-6 episodios en un período de 24 horas) a pesar del uso de medicamentos contra la diarrea y modificaciones de la dieta.
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
  • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas)
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
  • Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras)
  • No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones

  • Antes de comenzar el tratamiento con irinotecán (liposomal), asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
  • Evite grandes cantidades o jugo de pomelo concentrado.
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras tome irinotecán (liposomal).
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Irinotecán (liposomal) es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto. Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto).
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción (quedar embarazada) mientras tome irinotecán. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
  • No amamante mientras tome este medicamento.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal

  • Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Tome los medicamentos antidiarreicos siguiendo estrictamente las instrucciones de su profesional de atención médica.
  • Coma alimentos que puedan ayudarle a controlar las diarreas (ver Manejo de los efectos secundarios de la quimioterapia – diarrea).
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. También sirve de ayuda chupar pastillas y masticar goma de mascar.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que debería evitar las multitudes, las personas resfriadas o con malestar, e informar a su proveedor de atención médica en caso de fiebre u otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2 o 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o 1/2 o 1 cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • En la medida de lo posible, permanezca activo. Es recomendable que haga un ejercicio leve, como por ejemplo dar un paseo a pie todos los días.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas mientras se toma irinotecán (liposomal)

Su médico le examinará regularmente durante el tratamiento con irinotecán (liposomal), para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia. Su médico también le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo funciona irinotecán (liposomal)

Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser controlada como en el tejido normal. Las células “normales” dejan de dividirse cuando entran en contacto con células similares, un mecanismo conocido como inhibición por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).

La capacidad de la quimioterapia de destruir las células cancerosas depende de su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división. Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuando más rápido se dividan las células, habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular programada o apoptosis).

Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células sólo durante la división se denominan específicos al ciclo celular. Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células durante la fase de reposo se denominan no específicos al ciclo celular. La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente se administra en ciclos.

La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células normales. Las células “normales” volverán a crecer y a ser saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios. Las células "normales" más comúnmente afectadas por la quimioterapia son las células sanguíneas, las células de la boca, el estómago y el intestino, y los folículos pilosos; dando como resultado bajos recuentos sanguíneos, llagas en la boca, náuseas, diarrea o pérdida de cabello. Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.

Irinotecán es un inhibidor de la topoisomerasa, lo que significa que este fármaco interfiere con la acción de las enzimas topoisomerasas (topoisomerasa I y II). Las enzimas topoisomerasas controlan la manipulación de la estructura del ADN necesaria para la replicación.

Irinotecán (liposomal) es el fármaco irinotecán encapsulado en un liposoma. Los liposomas son esferas lipídicas cerradas hechas de los componentes básicos de las paredes celulares humanas naturales. Al incluir un medicamento en un liposoma, los científicos han demostrado mejoras en la forma en que se libera un medicamento en todo el cuerpo y la cantidad de tiempo que permanece dentro del cuerpo. Los liposomas pueden circular en el torrente sanguíneo durante períodos prolongados, en comparación con el mismo fármaco en una forma no liposomal. Esto puede resultar en un efecto de tratamiento extendido y un régimen de dosificación simplificada. En algunos casos, se ha demostrado que los fármacos liposomales se acumulan en el sitio de un tumor y suministran concentraciones más altas del fármaco a un objetivo de la enfermedad. Se cree que el portador de liposomas desempeña un papel en la reducción de los efectos nocivos de ciertos medicamentos en los tejidos sanos.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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