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Cuidado durante la quimioterapia y más allá
presentado por Chemocare.com

Kidrolase


Nombre genérico: Asparaginasa
Nombres comerciales: Elspar®, Kidrolase®
Otros nombres: L-asparaginasa, Erwinia L-asparaginasa

Tipo de fármaco: La kidrolase es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico" o "citotóxico"). Este medicamento se clasifica como "enzima". (Para obtener más detalles, ver más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco").

Para qué se usa este fármaco:

  • Leucemia linfocítica aguda (LLA)

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra este fármaco:

  • La kidrolase se administra como inyección en un músculo grande (intramuscular o IM). Según la dosis, puede ser necesario dividir el medicamento en dos inyecciones.
  • Además, es posible que se administra en una vena como infusión (intravenosa o IV). Este método conlleva un mayor riesgo de padecer una reacción alérgica, de manera que se suele realizar una prueba antes de la administración del fármaco.
  • La kidrolase no tiene una presentación en comprimidos.
  • La cantidad de kidrolase que recibirá y su administración dependen de muchos factores, incluso su altura y peso, su estado de salud general u otros problemas de salud, y el tipo de cáncer o enfermedad tratada. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración.

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la kidrolase:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su inicio y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (con una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben kidrolase:

  • Fiebre, escalofríos (consulte síntomas seudogripales)
  • Náuseas y vómitos
  • Reacción alérgica (aparición súbita de sibilancias, picazón, sarpullido, hinchazón en la cara, agitación, disminución de la presión sanguínea). Se controlarán estas reacciones de cerca.
  • Poco apetito
  • Calambres estomacales
  • Neurotoxicidad central: exceso de sueño, depresión, alucinaciones, agitación, desorientación o convulsiones. Con menor frecuencia se observa estupor, confusión y coma.

Estos efectos secundarios son menos frecuentes (con una incidencia de aproximadamente 10% a 29%) en los pacientes que reciben kidrolase:

  • Llagas en la boca
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas) en hasta 10% de los pacientes. Se observa principalmente en las pruebas sanguíneas que regresan a los valores normales después de interrumpir el tratamiento. Raras veces tiene síntomas causantes graves. Los síntomas de pancreatitis aguda incluyen: (dolor del abdomen superior, que empeora con la alimentación, hinchazón y molesta abdominal, náuseas, vómitos, fiebre y aumento del pulso).
  • Anomalías en las pruebas sanguíneas (aumento en la concentración de glucosa en sangre [suele llamarse "azúcar en sangre"]).
  • Aumento en las mediciones de los análisis sanguíneos de función hepática. Estos vuelven a los valores normales una vez que se interrumpe el tratamiento (consulte problemas hepáticos).
  • Trastornos de coagulación sanguínea, aumenta el riesgo de hemorragias y formación de coágulos.

No se mencionan todos los efectos secundarios. Algunos que son infrecuentes (con una incidencia menor del 10% de los pacientes) se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención de la salud de inmediato, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100,5 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección).

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Náuseas (interfieren con la capacidad de comer y no son mitigadas con la medicación recetada)
  • Vómitos (más de 4 a 5 veces en un período de 24 horas)
  • Dolor abdominal superior persistente o dolor que empeora con la alimentación
  • Hinchazón abdominal
  • Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
  • Hemorragias o hematomas inusuales
  • Hinchazón, enrojecimiento y/o dolor en una pierna o un brazo y no ambos
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
  • Color amarillento de la piel o los ojos
  • Sed inusual, necesidad de orinar con frecuencia
  • Confusión, exceso de sueño, alucinaciones (ver, oír o sentir cosas que no están), agitación o desorientación (incapacidad de reconocer entornos conocidos)

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones: 

  • Antes de comenzar el tratamiento con kidrolase, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
  • No se aplique inmunizaciones ni vacunas sin la aprobación de su médico mientras recibe kidrolase.
  • La kidrolase puede no ser recomendable si ha tenido una reacción de hipersensibilidad (alérgica) al fármaco. Si ha tenido una reacción a Elspar, puede usarse Erwinia L-asparaginasa con precaución.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Kidrolase es un fármaco clasificado en la categoría C (tómelo durante el embarazo únicamente cuando el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto).
  • Tanto para hombres como para mujeres: No intente concebir (quedar embarazada) durante el tratamiento con kidrolase. Se recomiendan los métodos de anticoncepción de barrera, como los condones. Consulte a su médico sobre cuándo podría quedar embarazada o concebir después del tratamiento, sin correr riesgos.
  • No amamante mientras recibe el medicamento.
  • Las personas con antecedentes de pancreatitis (inflamación del páncreas) no deben tratarse con kidrolase.

Consejos de cuidado personal:

  • Beba diariamente al menos dos a tres cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Para los síntomas seudogripales, mantenga una temperatura corporal tibia cubriéndose con mantas y beba abundante líquido. Existen medicamentos que pueden ayudarlo a reducir la molestia causada por los escalofríos.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que debería evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informar a su proveedor de atención médica en caso de fiebre u otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2 ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o 1/2 ó 1 cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evite los deportes de contacto o las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Evite conducir y realizar tareas que requieran estar alerta hasta que comprenda su respuesta al fármaco.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.

Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas:

Su médico le realizará controles regulares durante la administración de kidrolase, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le pedirá análisis sanguíneos periódicos para controlar el recuento de células sanguíneas, los factores de coagulación sanguínea, las enzimas pancreáticas, el azúcar en sangre y también vigilará el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa este fármaco:

Todas las células necesitan una sustancia química llamada asparagina para la vida. Las células normales pueden fabricar esta sustancia para sí mismas, mientras que las células cancerosas no pueden hacerlo. La asparaginasa descompone la asparagina en el cuerpo. Las células cancerosas mueren debido a que no pueden producir más asparagina.

Cuando la kidrolase descompone la asparagina, se divide en 2 sustancias químicas, ácido aspártico y amoníaco. Los efectos secundarios neurológicos observados con el uso de asparaginasa (como confusión, exceso de sueño, agitación, desorientación o coma) están relacionados con un aumento en el nivel de la circulación de estos químicos en el cuerpo.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.