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Cuidado durante la quimioterapia y más allá
presentado por Chemocare.com

Vincristina


Nombre genérico: Vincristina
Nombres comerciales: Oncovin ®, Vincasar Pfs ®
Otros nombres: Sulfato de Vincristina, leurocristine, LCR, VCR

Tipo de fármaco:

La Vincristina es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico" o "citotóxico"). La Vincristina se clasifica como un alcaloide vegetal. Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa la Vincristina".

Para qué se utiliza la Vincristina: 

  • Los cánceres tratados con Vincristina incluyen: leucemia aguda, linfomas de Hodgkin y no Hodgkin, neuroblastoma, rabdomiosarcoma, sarcoma de Ewing, tumor de Wilms, mieloma múltiple, leucemias crónicas, cáncer tiroideo, tumores cerebrales.
  • También se la utiliza para tratar algunos trastornos en la sangre.

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra Vincristina:

  • La Vincristina se administra por inyección intravenosa (pulso IV) o infusión (IV). No tiene presentación oral.
  • La Vincristina es un vesicante. Un vesicante es una sustancia química que provoca un gran daño tisular y formación de ampollas si se escapa de la vena. La enfermera o el médico que administre la Vincristina deben estar sumamente capacitados. Si observa dolor, enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección IV mientras recibe sulfato de Vincristina, informe a su profesional de atención médica de inmediato.
  • La cantidad de Vincristina que recibirá depende de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y otros problemas de su salud, y el tipo de cáncer que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración.

Efectos secundarios de la Vincristina:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la Vincristina:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia de la Vincristina.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben Vincristina:

  • Caída del cabello (en el 20 al 70% de los pacientes) puede ser caída parcial o completa del cabello

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben tratamiento con Vincristina (incidencia de entre 10% y 29%):

  • Estreñimiento
  • Recuento bajo de células sanguíneas. Sus niveles de glóbulos blancos y rojos y de plaquetas pueden disminuir temporalmente. Esto puede hacer que corra un riesgo mayor de padecer una infección, anemia y/o hemorragias.

Nadir: Significa "punto bajo" y se refiere al momento entre los ciclos de quimioterapia cuando usted experimenta el descenso en sus recuentos de células sanguíneas.

Aparición: 7 días
Nadir: 7 a 10 días
Recuperación: 21 días

  • Calambres abdominales
  • Pérdida de peso
  • Náuseas y vómitos
  • Llagas en la boca
  • Diarrea
  • Pérdida del apetito
  • Alteraciones en el sentido del gusto
  • Neuropatía periférica Aunque no es muy frecuente, se puede observar un efecto secundario grave de disminución de la sensibilidad y parestesia (entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies). La pérdida de los sentidos, el entumecimiento y hormigueo, y la dificultad para caminar pueden experimentarse por lo menos mientras se continúe con la terapia. Estos efectos secundarios pueden agravarse cada vez más si se continúa el tratamiento y su médico puede decidir la reducción de su dosis.

No se han incluido todos los efectos secundarios; algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Si tiene fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o más, o escalofríos (posibles signos de infección).
  • Retención urinaria (incapacidad para orinar)

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no representan situaciones de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Hemorragias o hematomas inusuales
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces o la orina
  • Estreñimiento
  • Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos prescritos)
  • Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas)
  • Dolor abdominal grave
  • Llagas en los labios o la boca
  • Micción dolorosa
  • Dolor óseo

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones que deben tenerse cuando se sigue un tratamiento con Vincristina:

  • Antes de comenzar el tratamiento con Vincristina, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas y los remedios a base de hierbas). No tome aspirinas ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita.
  • La disminución de la sensibilidad y el entumecimiento y el hormigueo en los dedos de las manos y los pies pueden empeorar si se reciben dosis repetidas de Vincristina. Es importante informarle esto a su médico.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. La Vincristina es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras reciba tratamiento con Vincristina. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
  • No amamante mientras esté en tratamiento con Vincristina.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal cuando se recibe tratamiento con Vincristina:

  • Si siente dolor o advierte enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección IV, colóquese compresas tibias e infórmelo a su médico.
  • Prevenga el estreñimiento. Su proveedor de atención médica puede recetarle un ablandador fecal para ayudarlo a prevenir el estreñimiento que pueda causarle la Vincristina.
  • Beba diariamente de 2 a 3 cuartos de líquido cada 24 horas, a menos que se le haya indicado limitar el consumo de líquido, y mantenga una buena dieta. Esto disminuirá sus probabilidades de sufrir estreñimiento y evitará la deshidratación.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Mantenga su boca limpia con enjuagues de bicarbonato de sodio y sal. Puede mezclar de 1/2 a 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o de 1/2 a 1 cucharadita de sal en 8 onzas de agua y usar esta mezcla como enjuague bucal para evitar o reducir la gravedad de las llagas en la boca.
  • Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas durante el tratamiento con Vincristina:

  • Debido a que la toxicidad farmacológica se manifiesta en la sensibilidad y el hormigueo en los dedos de las manos y los pies, es necesario realizar un examen físico que incluya una evaluación de sus reflejos, para detectar si se necesita reducir las dosis.
  • Se obtendrán recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés) periódicamente. Su médico también le ordenará diferentes análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa la Vincristina:

Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser controlada como en el tejido normal. Las células "normales" dejan de dividirse cuando entran en contacto con células similares, un mecanismo que se conoce como inhibición por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).

La capacidad de la quimioterapia para destruir las células cancerosas depende de su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división. Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuanto más rápido se dividan las células, habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular programada o apoptosis).

Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células sólo durante la división se denominan específicos al ciclo celular. Los fármacos de quimioterapia que destruyen a las células cancerosas durante la fase de reposo se denominan no específicos al ciclo celular. La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente se administra en ciclos.

La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células normales. Las células "normales" volverán a crecer y ser saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios. Las células "normales" afectadas con mayor frecuencia por la quimioterapia son las células sanguíneas, las que se encuentran en la boca, el estómago y el intestino, así como los folículos pilosos; lo que provoca recuentos sanguíneos bajos, afecciones bucales, náuseas, diarrea y/o pérdida del cabello. Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.

La Vincristina pertenece a una clase de fármacos de quimioterapia llamados alcaloides vegetales. Los alcaloides vegetales se producen a partir de plantas. Los alcaloides de la vinca se extraen de la planta vinca rosea (Catharanthus rosea). Los taxanos se producen a partir de la corteza del árbol tejo del Pacífico (Taxus). Los alcaloides de la vinca y los taxanos también se conocen como agentes antimicrotubulares. Las podofilotoxinas son derivados de la passiflora. Los análogos de la camptotecina son derivados del "árbol de la felicidad" asiático (Camptotheca acuminata). Las podofilotoxinas y los análogos de la camptotecina también son conocidos como inhibidores de la topoisomerasa. Los alcaloides vegetales son específicos al ciclo celular. Esto significa que atacan las células durante diversas fases de la división.

  • Alcaloides de la vinca: Vincristina, vinblastina y vinorelbina.
  • Taxanos: Paclitaxel y docetaxel.
  • Podofilotoxinas: Etopósido y tenipósido.
  • Análogos de camptotecina: Irinotecán y topotecán.

Los agentes antimicrotubulares (como la Vincristina) inhiben las estructuras microtubulares dentro de la célula. Los microtúbulos son parte del aparato celular que las divide y duplica. La inhibición de estas estructuras finalmente provoca la muerte celular.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.