Interleukin-11

Nombre genérico: Oprelvekina
Nombre comercial: Neumega^®
Otros nombres: IL-11, Interleukina-11

Tipo de fármaco: La interleukina-11 es un modificador de la respuesta biológica. Se encuentra clasificada como una citocina. (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco").

Para qué se utiliza este fármaco:

• La interleukina-11 se utiliza para estimular la médula ósea a fin de que produzca plaquetas, de manera tal de prevenir el descenso de plaquetas que puede causar la quimioterapia. Las plaquetas son las células de la sangre que ayudan a la coagulación y previenen las hemorragias.
• La interleukina-11 puede administrarse para reducir la necesidad de hacer transfusiones de plaquetas.
• Está contraindicada para malignidades mieloides (enfermedades que se inician en la médula ósea, como la leucemia).
• La interleukina-11 es un medicamento de apoyo. No combate el cáncer.

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra este fármaco:

• La interleukina-11 se administra por vía subcutánea (la capa de tejido entre la piel y el músculo).
• Por lo general, se administra entre 6 y 24 horas después de la quimioterapia.
• Normalmente, la oprelvekina se administra diariamente. Su médico le indicará el número de días que debe recibir oprelvekina.
• Puede aprender a colocarse las inyecciones usted mismo una vez al día después de la quimioterapia, o también puede encargarse de ponérselas un proveedor de atención médica.
• La cantidad de interleukina-11 que recibirá depende de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, y el tipo de cáncer o enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco. 

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la interleukina-11:

• La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
• Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
• Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
• Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
• No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.
  

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con Interleukina-11:

• Hinchazón (retención de líquidos, con mayor frecuencia en las manos, los pies y los tobillos)
• Náuseas y vómitos
• Llagas en la boca
• Diarrea
• Dificultad para respirar (disnea)

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben tratamiento con interleukina-11 (incidencia de entre 10% y 29%):

• Dolor de cabeza (cefalea)
• Fiebre
• Ritmo cardíaco acelerado o palpitaciones (vea "Problemas cardiacos")
• Mareos
• Insomnio (vea "Problemas para dormir")
• Tos
• Rinitis o faringitis (vea "Síntomas de resfriado")
• Sarpullido
• Infección de la conjuntiva (vea "Problemas de la vista")
• Dolor en los huesos o las articulaciones
• Anemia temporal (recuento bajo de glóbulos rojos; desaparece por sí sola una semana después de interrumpir el tratamiento con oprelvekina)

Aunque extremadamente infrecuente, un efecto grave de la interleukina-11 en dosis elevadas es el "síndrome de fuga capilar" o "síndrome de fuga vascular". El síndrome de fuga capilar es una enfermedad potencialmente grave debido a la fuga de los fluidos del sistema vascular (venas y capilares) hacia los tejidos fuera de la corriente sanguínea. Esto hace que la presión arterial baje y llegue menos sangre a los órganos internos. El síndrome de fuga capilar se caracteriza por la presencia de dos o más de los siguientes síntomas: presión arterial baja, hinchazón y niveles bajos de proteínas en la sangre. Su médico vigilará de cerca estos síntomas mientras usted recibe tratamiento con oprelvekina. Notifique inmediatamente a su médico si tiene mareos (especialmente al cambiar de posición), hinchazón repentina o rápido aumento de peso, poca o ninguna producción de orina (en un período de 8 a 12 horas), disnea, dificultad para respirar, ritmo cardiaco irregular o dolor en el tórax.

No se han incluido todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Busque ayuda de urgencia de inmediato e informe a su proveedor de atención médica si experimenta los siguientes síntomas:

• Disnea, sibilancias, dificultad para respirar, obstrucción de la garganta, hinchazón en la cara, ronchas (posible reacción alérgica).

Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Si tiene fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o más, o escalofríos (posibles signos de infección).
• Mareos (especialmente cuando cambia de posición), hinchazón repentina o rápido aumento de peso, poca o ninguna producción de orina (en un período de 8 a 12 horas), disnea, dificultad para respirar, ritmo cardiaco irregular o dolor en el tórax.

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

• Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
• Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).
• Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
• Hemorragias o hematomas inusuales.
• Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces.
• Sangre en la orina
• Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras).
• Hinchazón de los pies o tobillos. Aumento súbito de peso.
• Signos de infección tales como enrojecimiento o inflamación, dolor al tragar, tos con expectoración o micción dolorosa.

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones: 

• Antes de comenzar el tratamiento con interleukina-11, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
• No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con interleukina-11.
• Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. La interleukina-11 es un fármaco clasificado en la categoría C (su utilización durante el embarazo se recomienda únicamente si el beneficio para la madre supera el riesgo al feto).
• Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras reciba tratamiento con interleukina-11. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
• No amamante mientras recibe este medicamento.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal:

• Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes y las personas resfriadas o que no se sientan bien, e informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
• Lávese las manos con frecuencia.
• Puede correr riesgo de sufrir una infección, de manera que debe informar a su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta fiebre u otros signos de infección.
• Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2 ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y 1/2 ó 1 cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.
• Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
• Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. 
• Puede experimentar somnolencia o mareos; evite conducir o realizar tareas que requieran estar alerta hasta que conozca cuál es su respuesta al fármaco.
• Este medicamento puede provocarle dolores en los huesos o las articulaciones. Pregunte a su proveedor de atención médica si puede tomar un analgésico suave para aliviar estos dolores. Tylenol podría ayudarlo.
• La anemia que pueda tener como resultado de esta terapia debería desaparecer a las pocas semanas después de dejar de recibir el fármaco.
• Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
• Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
• Descanse mucho.
• Mantenga una buena nutrición.
• Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas:

Su profesional de atención médica le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con interleukina-11, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa este fármaco:

Las células sanguíneas se producen en la médula ósea del cuerpo (el material suave, de aspecto esponjoso, que se encuentra en el interior de los huesos). Existen tres tipos principales de células sanguíneas: los leucocitos o glóbulos blancos, que combaten las infecciones; los hematíes o glóbulos rojos, que transportan el oxígeno a los órganos y tejidos y transportan fuera de ellos los productos de desecho; y las plaquetas, que permiten la coagulación de la sangre. Los tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia y la terapia de radiación pueden afectar a estas células, lo cual supone que la persona corre el riesgo de desarrollar infecciones, anemia y problemas de hemorragias. Los factores estimulantes de colonias son sustancias que estimulan la producción de células sanguíneas y favorecen su capacidad para funcionar. No afectan directamente a los tumores, sino que su función de estimular a las células sanguíneas puede servir para ayudar al sistema inmunitario de las personas durante el tratamiento del cáncer.

La interleukina-11 es una citocina que estimula la producción, maduración y activación de las plaquetas. En pacientes que reciben quimioterapia, la interleukina-11 puede acelerar el retorno de las plaquetas a sus niveles normales, lo que hace que sea más corta la fase trombocitopénica (recuento bajo de plaquetas; tiempo en que las personas son más susceptibles a las hemorragias), así como también puede reducir la necesidad de hacer transfusiones de plaquetas.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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