Chemocare.com
Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

IL-2

Nombre genérico: aldesleuquina
Nombre comercial: Proleukin
Otros nombres: IL-2, Interleuquina-2

Tipo de fármaco: la IL-2 es un "modificador de la respuesta biológica". La IL-2 se encuentra clasificada como una "citocina". (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco".)

Para qué se utiliza la IL-2:

  • Entre los cánceres tratados con IL-2 se encuentran el melanoma y el carcinoma de células renales (cáncer del riñón), así como también el cáncer de piel.
Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, algunas veces los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.


Cómo se administra la IL-2
:
Se ha aprobado la utilización de la IL-2 para el tratamiento del cáncer en regímenes con dosis elevadas, aunque también puede administrarse en dosis bajas. El régimen con dosis elevadas supone la administración de este fármaco por vía intravenosa (directamente en una vena) cada ocho horas, en la medida que el paciente lo tolere, hasta alcanzar 15 dosis. Este régimen tiene efectos secundarios significativos, que son reversibles cuando se interrumpe el tratamiento. Debido a la gravedad de estos efectos secundarios, los pacientes son hospitalizados y algunas veces requieren cuidados de terapia intensiva mientras reciben este fármaco.

A fin de reducir estos efectos secundarios, se diseñó un régimen alternativo, en el que se utilizan dosis menores. La interleuquina-2 de "dosis bajas" se administra en forma ambulatoria. Por lo general, el paciente la recibe en forma de inyecciones subcutáneas. En algunos casos, el paciente puede aplicarse él mismo las inyecciones sin salir de casa.

Efectos secundarios de la IL-2:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la IL-2: 

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.
  • Los efectos secundarios de la IL-2, así como su gravedad, dependen de la cantidad de fármaco que recibe el paciente. En otras palabras, las dosis elevadas pueden producir efectos secundarios más graves. En algunos casos, el paciente podría tener que hospitalizarse o recibir cuidados de terapia intensiva.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben IL-2:

  • Fiebre y escalofríos o síntomas seudogripales. La gravedad de estos síntomas disminuye con el tiempo, particularmente en los regímenes de tratamiento con dosis bajas.
  • Eritema (enrojecimiento) generalizado del rostro y el cuerpo, o erupción cutánea. Todos los pacientes que reciben tratamiento con dosis elevadas experimentan este efecto. (Vea "Reacciones cutáneas".)
  • Náuseas o vómitos
  • Disminución de la presión arterial
  • Diarrea
  • Recuento bajo de células sanguíneas. Sus niveles de glóbulos blancos y rojos y de plaquetas pueden disminuir temporalmente.  Esto puede hacer que corra una riesgo mayor de padecer una infección, anemia y hemorragias.
  • Cambios del estado mental, tales como confusión, somnolencia o pérdida de la memoria.
  • Ritmo cardíaco acelerado (taquicardia). (Vea "Problemas cardiacos".)
  • Baja producción de orina.
  • Alteraciones de la función hepática (vea "Problemas hepáticos").
  • Dolor y malestar generalizado (vea "Dolor").
  • Hinchazón en la cara, los tobillos o las piernas (edema o retención de líquidos).

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben IL-2 (incidencia de entre 10% y 29%):

  • Congestión respiratoria o dificultad para respirar (vea "Problemas pulmonares").
  • Prurito
  • Recuentos sanguíneos bajos (niveles bajos de glóbulos blancos o leucocitos).
  • Llagas en la boca
  • Poco apetito
  • Fatiga
  • Aumento o pérdida de peso
  • Infección
  • Ritmo cardíaco irregular (vea "Problemas cardiacos").
  • Mareos.
  • Resequedad o descamación de la piel (vea "Reacciones cutáneas").
  • Reacciones en el lugar de la inyección (si el fármaco se administra mediante inyecciones subcutáneas).

Aunque extremadamente infrecuente, un efecto grave de la IL-2 en dosis elevadas es el "síndrome de fuga capilar" o "síndrome de fuga vascular". El síndrome de fuga capilar es una enfermedad potencialmente grave debido a la fuga de los fluidos del sistema vascular (venas y capilares) hacia los tejidos fuera de la corriente sanguínea. Esto hace que la presión arterial baje y llegue menos sangre a los órganos internos. El síndrome de fuga capilar se caracteriza por la presencia de dos o más de los siguientes síntomas: presión arterial baja, hinchazón y niveles bajos de proteínas en la sangre. Su médico vigilará de cerca estos síntomas mientras usted recibe tratamiento con interleuquina-2. Notifique inmediatamente a su médico si tiene mareos (especialmente al cambiar de posición), hinchazón repentina o rápido aumento de peso, poca o ninguna producción de orina (en un período de 8 a 12 horas), disnea, dificultad para respirar, ritmo cardiaco irregular o dolor en el tórax.

No se han incluido todos los efectos secundarios; algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención de la salud:

Comuníquese con su proveedor de atención de la salud inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Sibilancias o dificultad para respirar
  • Mareos (especialmente cuando cambia de posición), hinchazón repentina o rápido aumento de peso, poca o ninguna producción de orina (en un período de 8 a 12 horas), disnea, dificultad para respirar, ritmo cardiaco irregular o dolor en el tórax.

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Ansiedad, cambios en el pensamiento o el estado de ánimo, confusión, dificultar para concentrarse o para dormir.
  • Diarrea (más de 4-6 episodios en un período de 24 horas).
  • Náuseas que afectan su capacidad para comer y no ceden con los medicamentos prescritos por su médico.
  • Vómitos (más de 4 ó 5 episodios en un período de 24 horas).
  • Fiebre sostenida (fiebre que se presenta fuera del momento previsto de acuerdo con la dosis y el calendario de administración, o que dura más de lo previsto).
  • Hemorragias o hematomas inusuales.
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces o la orina.
  • Fatiga extrema (incapacidad para realizar las actividades de cuidado personal).

Además, debe llamar a su proveedor de atención médica si alguno de estos efectos secundarios se vuelve permanente o se agudiza, o si su enfermedad se agrava.

Precauciones:

  • Antes de comenzar el tratamiento con IL-2, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas y los remedios a base de hierbas). No tome aspirinas ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita.
  • Durante varios meses después de finalizar el tratamiento con IL-2, los pacientes pueden tener reacciones a las sustancias de contraste con contenido de yodo que se utilizan para hacer tomografías computarizadas. Estas reacciones incluyen fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos, prurito, erupción cutánea, diarrea o hinchazón.
  • No se aplique ningún tipo de vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con IL-2.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención de la salud antes de comenzar el tratamiento. La IL-2 es un fármaco clasificado en la categoría C (tómelo durante el embarazo únicamente si el beneficio para la madre supera el riesgo al feto).
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras tome aldesleuquina. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
  • No amamante mientras recibe este medicamento.

Consejos de cuidado personal:

  • En caso de síntomas seudogripales, mantenga el cuerpo tibio cubriéndose con mantas y beba abundante líquido. Existen medicamentos que pueden ayudarlo a reducir la molestia causada por los escalofríos.
  • Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2 ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o 1/2 ó 1 cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.
  • Los pacientes que reciban el fármaco por medio de inyecciones subcutáneas pueden sentir dolor o desarrollar bultos duros en el lugar de la inyección. Estas reacciones son normales. El dolor desaparecerá en pocos minutos, pero los bultos pueden tardar algunos meses después de haber terminado la terapia. Estas reacciones pueden aliviarse cambiando el lugar de las inyecciones y aplicando compresas tibias o frías.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que debería evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informar a su proveedor de atención médica en caso de fiebre u otros signos de infección.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Análisis y pruebas:

Antes de comenzar el tratamiento con IL-2, su médico le hará un examen físico. A fin de evaluar las funciones de sus órganos principales (corazón, pulmones, riñones e hígado), se le practicarán análisis de sangre y otros tipos de pruebas de uso frecuente. A lo largo de la terapia, su médico lo examinará con regularidad para evaluar si ha experimentado algún cambio en relación con su presión arterial, peso corporal y nivel de fatiga, así como también valorar los efectos secundarios del fármaco. El médico le indicará análisis de sangre y otras pruebas, según sea necesario, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia.

Cómo actúa la interleuquina-2:

La interleuquina-2 se encuentra clasificada como un "modificador de la respuesta biológica" o una "terapia biológica". Este tipo de fármacos modifican la respuesta del organismo frente a las células cancerosas. La IL-2 forma parte de una familia de proteínas llamada "citocinas". La función principal de las citocinas es comunicar entre sí las distintas células del sistema inmunitario del organismo.

La IL-2 ayuda a aumentar la producción de varios componentes diferentes del sistema inmunitario que se encuentran en la sangre, entre ellos los linfocitos T y las células destructoras naturales (citolíticos). Asimismo, puede mejorar la función de otras células del sistema inmunitario, como por ejemplo los citolíticos activados por linfocina y los linfocitos que se infiltran en los tumores. Esto ayuda al cuerpo a combatir el cáncer.

La IL-2 es una forma sintética de la interleucina-2, una proteína que el cuerpo produce en forma natural. La interleuquina-2 fue descubierta hace más de 20 años. En 1992, la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) aprobó la utilización de su forma sintética en tratamientos contra el cáncer.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

Chemocare.com está diseñado para proporcionar la información más reciente acerca de la quimioterapia para los pacientes y sus familias, cuidadores y amigos . Para obtener información acerca de la cuarta visita Mentoring Program Ángel www.4thangel.org