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Cuidado durante la quimioterapia y más allá
presentado por Chemocare.com

Anandron


Nombres genérico: Nilutamida
Nombres comerciales: Nilandron®, Anandron®

Tipo de fármaco: La anandron es un fármaco de terapia hormonal. Está clasificada como un "antiandrógeno." Puede administrarse en combinación un "agonista de la LHRD", otro tipo de terapia hormonal. (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco").

Para qué se utiliza este fármaco:

  • La terapia con anandron es para hombres con cáncer de próstata avanzado en estadio D2, cuando hay evidencia de metástasis (cáncer diseminado) a otras partes del cuerpo.
  • Los medicamentos antiandrógenos por lo general se administran junto con agonistas de la LHRH o después de una orquiectomía (extirpación quirúrgica de los testículos).

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra este fármaco:

  • La anandron es una tableta que se toma por vía oral, una vez al día.
  • Debe tomarse todos los días a la misma hora, con o sin comida.
  • En algunos casos (por ejemplo, metástasis en la médula espinal), la nilutamida puede comenzarse aproximadamente entre 5 y 7 días antes de recibir el agonista de la LHRH. Esto se hace para impedir la reacción o la "oleada" de testosterona que ocurre después de la administración del agonista de la LHRH.
  • La cantidad de este medicamento que recibirá depende de muchos factores. Su médico determinará la dosis exacta y el calendario de administración del fármaco. 

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la anandron:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con anandron:

  • Sofocos (vea "Sexualidad")
  • Aumento del tamaño de las mamas (ginecomastia) (vea "Sexualidad")
  • Dolor de las mamas (vea "Sexualidad")
  • Pérdida del apetito sexual (disminución de la libido) (vea "Sexualidad")
  • Secreción de los pezones (galactorrea) (vea "Sexualidad")
  • Incapacidad para lograr o mantener una erección (impotencia) (vea "Sexualidad")
  • Este medicamento puede hacer que sus ojos tengan dificultades para adaptarse a la oscuridad. Esto por lo general ocurre cuando se pasa de un área iluminada a una que está en penumbras.

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben tratamiento con anandron (incidencia de entre 10% y 29%):

  • Cefaleas, mareos, dolor, debilidad e hinchazón son síntomas poco frecuentes.
  • Náuseas
  • Poco apetito
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Incremento de los valores en los análisis de sangre que miden la función hepática. Estos valores vuelven a ser normales cuando se interrumpe el tratamiento.
  • Dificultad para conciliar el sueño (insomnio)
  • Dolor de cabeza (cefalea)

Un efecto secundario poco frecuente que ocurre en menos del 2% de los pacientes es la tos, dificultad para respirar e irritación pulmonar (neumonitis). Cuando ocurre, por lo general se presenta dentro de los primeros 3 meses de tratamiento.

No se han incluido todos los efectos secundarios; algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Disnea, dolor o molestia en el tórax o la mandíbula
  • Si tiene fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o más, o escalofríos (posibles signos de infección).
  • Retención de orina, incapacidad para orinar

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de urgencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Si tiene un estreñimiento que no se alivia con el uso de laxantes.
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
  • Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).
  • Mareos o aturdimiento, sensación de desmayo.
  • Cefalea persistente.
  • Cambios en el sentido de la vista.
  • Tos o dificultad para respirar (disnea).
  • Inflamación en los pies o tobillos.
  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos, dolor abdominal, pérdida del apetito, síntomas seudogripales.

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones: 

  • Antes de comenzar el tratamiento con anandron, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
  • Los antiandrógenos normalmente se administran a hombres. Sin embargo, si se administra nilutamida a una mujer, debe evitar concebir (quedar embarazada). La nilutamida es un fármaco clasificado en la categoría C (su utilización durante el embarazo se recomienda únicamente si el beneficio para la madre supera el riesgo al feto).
  • Los antiandrógenos normalmente se administran a hombres. Sin embargo, si se administra nilutamida a una mujer, no debe amamantar.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal: 

  • No interrumpa este medicamento, a menos que se lo indique su proveedor de atención médica. Tome la medicación exactamente como se lo hayan indicado.
  • Si experimenta sofocos, use prendas de vestir ligeras, permanezca en un ambiente fresco y colóquese paños fríos en la cabeza para reducir los síntomas. Si estos síntomas empeoran o se vuelven intolerables, consulte a su proveedor de atención médica.
  • Este medicamento puede hacer que sus ojos tengan dificultades para adaptarse a la oscuridad. Sea precavido si conduce un automóvil de noche. Este síntoma puede desaparecer cuando deje de recibir tratamiento con este medicamento. Usar lentes de sol o con los cristales ahumados puede servir de ayuda.
  • Prevenga el estreñimiento. Su proveedor de atención médica puede recetarle un ablandador fecal para ayudarlo a prevenir el estreñimiento causado por este medicamento.
  • Beba diariamente de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos), a menos que se le haya indicado limitar el consumo de líquido, y mantenga una buena dieta. Esto hará que sus posibilidades de sufrir estreñimiento sean menores y le ayudará a prevenir la deshidratación.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. 
  • Este medicamento puede causar una reacción grave si toma bebidas alcohólicas. Por lo tanto, debe evitar tomar bebidas que contengan alcohol. Debe conversar sobre este tema con su médico.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, en especial si son graves, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas:

Su profesional de atención médica le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con anandron, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también es posible que le indique otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado). 

Cómo actúa este fármaco:

Las hormonas masculinas (andrógenos, principalmente la testosterona) que circulan en el cuerpo pueden estimular el crecimiento del cáncer de próstata. En un hombre con cáncer de próstata, reducir la cantidad de estas hormonas puede ayudar a combatir la enfermedad. Esto es lo que con frecuencia se denomina "terapia hormonal".

Las hormonas son sustancias químicas producidas por las glándulas del cuerpo, que ingresan al torrente sanguíneo y provocan efectos en otros tejidos. Por ejemplo, la hormona testosterona se fabrica en los testículos y es responsable de las características masculinas como la voz grave y la mayor cantidad de vello corporal. El uso de la terapia hormonal para tratar el cáncer se basa en la observación de que en la superficie de algunas células tumorales se encuentran receptores de hormonas específicas necesarias para el crecimiento celular. La terapia hormonal puede funcionar haciendo que se detenga la producción de una determinada hormona, bloqueando los receptores de la hormona o sustituyendo a la hormona activa con agentes químicamente similares que no pueden ser utilizados por la célula tumoral. Los diferentes tipos de terapia hormonal se clasifican de acuerdo con su función o el tipo de hormona sobre la que actúan.

La nilutamida se encuentra clasificada como un antiandrógeno. Los antiandrógenos son substancias que contrarrestan los efectos de la testosterona. El cáncer de próstata depende de la hormona masculina testosterona para su crecimiento. Si se reduce la cantidad de testosterona, es posible reducir la actividad o el tamaño del cáncer. Por lo general, la nilutamida se administra inmediatamente después de una orquiectomía (extirpación quirúrgica de los testículos).

Los antiandrógenos normalmente se administran junto con agonistas de la LHRH (hormona liberadora de hormona luteinizante). Los agonistas de la LHRH ordenan a la glándula pituitaria ubicada en el cerebro que deje de producir la hormona luteinizante, que (en los hombres) estimula a los testículos a liberar testosterona y (en las mujeres) estimula a los ovarios a liberar estrógeno. El fármaco no tiene un efecto directo sobre el cáncer, sólo en los testículos y ovarios. La falta de testosterona (en los hombres) y de estrógeno (en las mujeres) interfiere en la estimulación del crecimiento celular en las células cancerosas que dependen de la testosterona o del estrógeno.

  • Ejemplos de agonistas de la LHRH: acetato de goserelina (Zoladex), acetato de leuprolido (EligardTM, Lupron, ViadurTM ), pamoato de triptorelina (TrelstarTM )

    Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.