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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Avelumab

(a VEL ue mab)

Nombre comercial: Bavencio®

Avelumab es el nombre genérico del fármaco de nombre comercial Bavencio®. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial Bavencio® al referirse al nombre genérico del medicamento avelumab.

Tipo de fármaco: Avelumab es un anticuerpo monoclonal anti-PD-L1. (Para obtener más detalles, vea "Cómo funciona avelumab" a continuación).

Para qué se utiliza avelumab

  • Tratamiento de un tipo específico de cáncer de piel, carcinoma de células de Merkel metastásico (MCC), en adultos y niños de al menos 12 años de edad.
  • Tratamiento del cáncer del sistema urinario localmente avanzado o metastásico.

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra avelumab

  • Avelumab se administra mediante una infusión en la vena (intravenosa o IV) a través de un filtro especial durante 60 minutos cada 2 semanas.
  • Se le administrará acetaminofén y un antihistamínico durante al menos las 4 primeras infusiones para reducir las reacciones relacionadas con la infusión.
  • La cantidad de avelumab que recibirá depende de varios factores, incluidos su peso, y el estado general de su salud o sus otros problemas de salud. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de avelumab:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios observados a continuación pueden NO estar relacionados con avelumab.
  • Pueden presentarse algunos efectos secundarios relacionados con el sistema inmunitario semanas a meses después de haber descontinuado el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que reciben avelumab:

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben avelumab (incidencia de entre 10 % y 29 %):

*Las siguientes son complicaciones raras pero graves de la terapia con avelumab desencadenadas por una reacción autoinmune en la que el sistema inmunitario persigue las células normales del cuerpo. Esto puede suceder en cualquier momento mientras recibe o después de suspender avelumab. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene signos/síntomas de lo siguiente:

  • Neumonitis (problemas pulmonares) identificada por:
    • Tos nueva o que empeora
    • Disnea (falta de aire)
    • Dolor de pecho
  • Hepatitis (problemas hepáticos) identificada por:
    • Ictericia o color amarillento de la piel o la esclerótica (la parte blanca de los ojos)
    • Náuseas y vómitos severos
    • Dolor en la parte derecha del estómago
    • Orina oscura, color té
    • Hemorragias o aparición de hematomas con mayor facilidad que de costumbre
  • Colitis (problemas intestinales) identificada por:
    • Diarrea
    • Presencia de sangre en las heces o heces de color oscuro, alquitranadas o pegajosas
    • Dolor de estómago severo o sensibilidad
  • Problemas de las glándulas hormonales (glándula tiroides, glándula suprarrenal y páncreas) identificados por:
    • Ritmo cardíaco acelerado
    • Aumento de la sudoración
    • Cansancio extremo
    • Gran aumento o pérdida de peso
    • Sentirse más hambriento o sediento
    • Nivel alto de azúcar en sangre
    • Caída del cabello
    • Irritabilidad u olvido
    • Estreñimiento
    • Profundización de la voz
    • Disminución de la presión arterial
    • Micción más frecuente
    • Dolor de estómago
  • Problemas renales identificados por:
    • Micción menos frecuente
    • Sangre en la orina
    • Hinchazón de tobillos
    • Pérdida del apetito
  • Otros problemas de órganos:
    • Debilidad o dolor muscular severo
    • Opresión en el pecho
    • Dificultad para respirar
    • Erupción cutánea
    • Cambio en los latidos del corazón
    • Síntomas similares a los de la gripe

No se mencionan todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia en menos del 10 % de los pacientes) no se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Dificultad para respirar
  • Cualquier signo de las complicaciones raras pero graves enumeradas anteriormente en "Efectos secundarios"

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados)
  • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas)
  • Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
  • Estreñimiento que no se alivia con laxantes
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones

  • Antes de comenzar el tratamiento con avelumab, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.) así como la historia médica pasada completa.
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras tome avelumab.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Según su mecanismo de acción, avelumab puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. Los estudios en animales han demostrado que avelumab puede conducir al rechazo del feto que resulta en la muerte fetal.
  • Los hombres y mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo eficaz y no concebir mientras tome avelumab. Métodos anticonceptivos de barrera, como los condones, se recomiendan durante el tratamiento con avelumab y durante al menos un mes después de la última dosis de avelumab.
  • No amamante mientras tome avelumab y durante al menos un mes después de la última dosis debido a las posibles reacciones adversas graves en los lactantes amamantados.
  • Informe a todos los demás proveedores de atención médica, incluido el personal de la sala de emergencias, que está recibiendo tratamiento con avelumab para que puedan administrar su plan de atención de manera adecuada.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal

  • Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • En la medida de lo posible, permanezca activo. Es recomendable que haga un ejercicio leve, como por ejemplo dar un paseo a pie todos los días.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas mientras se toma avelumab

Su médico le examinará regularmente durante el tratamiento con avelumab, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia. Se controlará su función renal y hepática, así como los signos y síntomas de toxicidad, y los resultados anormales pueden hacer que el tratamiento se suspenda permanentemente o hasta que se vea una mejoría.

Cómo funciona avelumab

Los anticuerpos monoclonales son un tipo relativamente nuevo de terapia contra el cáncer "dirigida".

Los anticuerpos son una parte importante del sistema inmunitario del cuerpo. Normalmente, los anticuerpos son producidos por el cuerpo en respuesta a un antígeno, como la proteína en un germen que el cuerpo reconoce como extraño. Los anticuerpos se unen al antígeno y los marcan para que el sistema inmunitario los destruya.

Para crear anticuerpos monoclonales anticancerosos en el laboratorio, los científicos analizan antígenos específicos en la superficie de las células cancerosas (las células diana). Luego, utilizando proteínas animales y humanas, se crea un anticuerpo específico que se unirá (como un candado y una llave) al antígeno objetivo en las células cancerosas.

Debido a que los anticuerpos monoclonales se dirigen únicamente a células específicas, pueden provocar menor toxicidad a las células sanas. Una limitación del uso de anticuerpos monoclonales es que solo pueden usarse para el cáncer en el que se han identificado antígenos (y anticuerpos que los unen).

PD-L1 es una proteína específica en las células tumorales que se une a la PD-1 en las células antitumorales de nuestro cuerpo, lo que impide que las células T de nuestro cuerpo ataquen las células tumorales. Avelumab bloquea el PD-L1 en las células tumorales, que luego libera nuestras células T antitumorales y les permite atacar el cáncer.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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