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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Belinostat

(be-LIN-oh-stat)

Nombre comercial: Beleodaq®

Belinostat es el nombre genérico del fármaco de nombre comercial Beleodaq®. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial, Beleodaq, al referirse al nombre genérico del medicamento belinostat.

Tipo de fármaco: Belinostat es un fármaco de quimioterapia anticanceroso (“antineoplásico” o “citotóxico”). Este medicamento está clasificado como un "inhibidor de la histona desacetilasa (HDAC)". (Para obtener más detalles, vea “Cómo funciona belinostat”, a continuación.)

Para qué se utiliza belinostat

  • Belinostat se usa para tratar el linfoma periférico de células T (PTCL) en recaída o refractario.

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra belinostat

  • Belinostat se administra como una infusión intravenosa (IV) durante 30 minutos durante 5 días seguidos. Esto se repite cada 21 días (3 semanas). (Algunos pacientes pueden necesitar infusión durante más de 45 minutos.)
  • La cantidad de belinostat que recibirá depende de muchos factores, incluidos su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios de belinostat

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de belinostat:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados de belinostat.
  • Los efectos secundarios de belinostat suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Los efectos secundarios de belinostat mejorarán cuando termine la terapia.
  • Los efectos secundarios de belinostat pueden ser bastaste controlables. Existen muchas opciones para minimizar o prevenir los efectos secundarios de belinostat .

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que toman belinostat:

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que toma belinostat (incidencia de entre el 10% y el 29%):

El síndrome de lisis tumoral puede ocurrir como resultado del tratamiento del linfoma. El síndrome de lisis tumoral ocurre cuando la terapia destruye rápidamente grandes cantidades de células cancerosas. Estas células liberan ácido úrico, potasio y fósforo en el torrente sanguíneo. El síndrome de lisis tumoral puede causar un fallo renal. Por lo general, el síndrome de lisis tumoral se presenta entre 24 y 48 horas después de recibir la terapia. Deben tomarse precauciones para evitar el desarrollo de un síndrome de lisis tumoral. Su proveedor de atención médica le recomendará que tome mucho líquido para que se mantenga bien hidratado. Es posible que le administren un fármaco llamado alopurinol que bloquea la producción de ácido úrico. Informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si no puede orinar. Su proveedor de atención médica vigilará estrechamente su progreso durante la aplicación de la terapia.

No se mencionan todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia menos que el 10 % de los pacientes) no se mencionan aquí. No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados)
  • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas)
  • Estreñimiento que no se alivia con el uso de laxantes.
  • Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
  • Inflamación en los pies o tobillos Aumento de peso súbito.
  • No puede orinar durante más de 8 horas
  • Hemorragias o hematomas inusuales
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces
  • Sangre en la orina
  • Dolor o ardor al orinar
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
  • Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.
  • No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones

  • Antes de comenzar el tratamiento con belinostat, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
  • Informe a su médico y dentista antes de usar anestesia local o medicamentos vasoconstrictores (por ejemplo, epinefrina, mepivacaína y levonordefrina).
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras tome belinostat.
  • Informe a su médico si sabe que tiene un alelo homocigotoUGT1A1 * 28 (una variación/mutación de genes) ya que puede requerir un ajuste de la dosis de belinostat.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Belinostat es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto).
  • Tanto para hombres como para mujeres: Use anticonceptivos y evite la concepción (quedar embarazada) mientras tome belinostat. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones.
  • No amamante mientras tome belinostat.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal

  • Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • En la medida de lo posible, permanezca activo. Es recomendable que haga un ejercicio leve, como por ejemplo dar un paseo a pie todos los días.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas mientras se toma belinostat

Su médico le examinará regularmente durante el tratamiento con belinostat, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia. Su médico también le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo funciona belinostat

Los tumores cancerosos se caracterizan por el aumento en la división celular, que deja de ser controlada como en el tejido normal. Las células “normales” dejan de dividirse cuando entran en contacto con células similares, un mecanismo conocido como inhibición por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).

La capacidad de la quimioterapia de destruir las células cancerosas depende de su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división. Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuando más rápido se dividan las células, habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular programada o apoptosis).

Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células sólo durante la división se denominan específicos al ciclo celular. Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células durante la fase de reposo se denominan no específicos al ciclo celular. La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente se administra en ciclos.

La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células normales. Las células “normales” volverán a crecer y a ser saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios.

Belinostat pertenece a una clase de fármacos denominados inhibidores de las histona deacetilasas (HDAC, por sus siglas en inglés). Las HDAC son enzimas que controlan a las histonas, que son proteínas importantes en la formación del ADN. Belinostat bloquea a las HDAC de forma tal que las histonas no puedan ser utilizadas correctamente. Esto interfiere en la composición genética de las células cancerosas y provoca la muerte celular. Belinostat causa más muerte celular en células cancerosas en comparación con células normales.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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