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Blinatumomab

(blin-a-TOOM-oh-mab)

Nombre comercial: Blincyto®

Blincyto® es el nombre comercial del medicamento genérico blinatumomab. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre genérico blinatumomab al referirse al nombre comercial del fármaco Blincyto®.

Tipo de fármaco

  • Blinatumomab es un anticuerpo monoclonal. Un anticuerpo biespecífico de células T (BiTE). ( Para obtener más detalles, vea "Cómo funciona este fármaco" a continuación).

Para qué se utiliza blinatumomab

  • Blinatumomab se usa en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA)

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil. Esto se llama "uso fuera de indicación.”

Cómo se administra blinatumomab

  • Blinatumomab se administra como una inyección intravenosa a través de una vena (IV) como una infusión continua durante 28 días.
  • Se recomienda la hospitalización durante los primeros 9 días del ciclo 1 y los primeros 2 días del segundo ciclo. Para todos los ciclos de inicio y reinicio futuros (si el tratamiento se interrumpe durante más de 4 horas), se recomienda la supervisión por parte de un profesional de atención médica u hospitalización.
  • La cantidad de blinatumomab que recibirá depende de muchos factores, incluido el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de blinatumomab:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados de blinatumomab.
  • Los efectos secundarios de blinatumomab suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán al finalizar la terapia.
  • No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.
  • Los efectos secundarios de blinatumomab pueden ser controlables. Existen muchas opciones para minimizarlos o prevenirlos.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que reciben tratamiento con blinatumomab:

  • Fiebre
  • Neurotoxicidad: En los estudios, algunos pacientes experimentaron complicaciones neurológicas graves, que pueden ocurrir en cualquier momento, incluso una semana o más en la infusión. Estas incluyen convulsiones, confusión, desorientación, dificultad para hablar o balbuceos, pérdida del equilibrio o pérdida de la conciencia. Notifique a los miembros de su equipo de atención médica de inmediato si desarrolla algún cambio neurológico.
  • Cefalea (dolores de cabeza)
  • Infección

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben blinatumomab (incidencia de entre 10 % y 29 %):

Un efecto secundario poco frecuente pero grave de blinatumomab es la aparición del síndrome de liberación de citoquinas. Esto puede suceder cuando las células T (parte del sistema inmunitario del cuerpo) se activan con la medicación cuando se administra por primera vez, lo que hace que liberen sustancias llamadas citoquinas. Las citoquinas son las mismas sustancias liberadas por las células inmunitarias que hacen que las personas se sientan enfermas cuando tienen una infección o la gripe. Esta reacción, si no se trata puede ser muy peligrosa. Usted será vigilado de cuidadosamente por si experimenta este síndrome. Si experimenta dificultad para respirar o tragar, sibilancias, enrojecimiento, urticaria o sarpullido, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, mareos, temblores o escalofríos, informe a la enfermera inmediatamente. La infusión puede ser más lenta o detenida temporalmente, esta lista incluye los efectos secundarios más comunes y los menos frecuentes para las personas que reciben tratamiento con blinatumomab. Los efectos secundarios más infrecuentes de blinatumomab (con una incidencia en menos del 10% de los pacientes) no se mencionan aquí. No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica

Comuníquese con su proveedor de atención médica o acuda a la sala de emergencias inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos
  • Convulsiones, confusión, desorientación, dificultad para hablar o balbuceos, pérdida del equilibrio o pérdida de la conciencia.

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Signos de infección (sudor, tos, síntomas parecidos a la gripe, falta de aliento, sangre en la flema, llagas en el cuerpo, áreas calientes o dolorosas en el cuerpo)
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
  • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas).
  • Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: Cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos (especialmente al pararse).
  • Orina oscura, color té.
  • Dolor abdominal superior.
  • Ictericia o color amarillento de la piel o los ojos.
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces.
  • Sangre en la orina.
  • Dolor o ardor al orinar.
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).
  • Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
  • Hemorragias o hematomas inusuales.

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones

  • Antes de comenzar el tratamiento con blinatumomab, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras tome blinatumomab.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento con blinatumomab. El ziv-aflibercept es un fármaco clasificado en la categoría C (tómelo durante el embarazo únicamente cuando el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto).
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción (quedar embarazada) mientras tome blinatumomab. Use un anticonceptivo eficaz mientras tome blinatumomab y durante al menos 1 mes después de la última dosis del fármaco. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
  • No amamante mientras tome blinatumomab.
  • Evite conducir u operar maquinaria pesada o peligrosa durante el tratamiento.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal

  • Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 30 o superior y ropa protectora.
  • Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
  • Para los síntomas similares a los de la gripe, mantenga una temperatura corporal tibia cubriéndose con mantas y beba abundante líquido. Existen medicamentos que pueden ayudarlo a reducir la molestia causada por los escalofríos.
  • El acetaminofén o el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar las molestias causadas por la fiebre, los dolores de cabeza y los dolores generalizados. Sin embargo, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar alguno de estos fármacos.

Control y pruebas mientras se toma blinatumomab

Su médico le examinará regularmente durante el tratamiento con blinatumomab, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia. Su médico también le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo funciona blinatumomab

Blinatumomab está clasificado como un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos monoclonales son un tipo de terapia contra el cáncer "dirigida."

Los anticuerpos son una parte integral del sistema inmunitario del cuerpo. Normalmente, el cuerpo crea anticuerpos en respuesta a un antígeno (como una proteína en un germen) que ha ingresado al cuerpo. Los anticuerpos se unen al antígeno y los marcan para que el sistema inmunitario los destruya.

Para crear anticuerpos monoclonales anticancerosos en el laboratorio, los científicos analizan antígenos específicos en la superficie de las células cancerosas (las células diana). Luego, mediante el uso de proteínas animales y humanas, crean un anticuerpo específico que se una al antígeno deseado en las células cancerosas. Al administrarlos a los pacientes, los anticuerpos monoclonales se unirán a los antígenos que correspondan de la misma manera con que una llave encaja en una cerradura.

Debido a que los anticuerpos monoclonales se dirigen únicamente a células específicas, pueden provocar menor toxicidad a las células sanas. El tratamiento con anticuerpos monoclonales usualmente se administra solo para los cánceres en los que ya se han identificado antígenos (y sus respectivos anticuerpos).

Blinatumomab es un tipo de anticuerpo monoclonal llamado anticuerpo "receptor de células T biespecífico" (BiTE). Funciona al dirigir las células T del cuerpo (parte del sistema inmunitario) para que se dirijan y se unan a la proteína CD19 en la superficie de las células de leucemia o linfoma de células B.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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