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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Carfilzomib

Nombre genérico: Carfilzomib

Nombre comercial: Kyprolis™

Carfilzomib es el nombre genérico del fármaco de quimioterapia Kyprolis™. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial Kyprolis™ para hacer referencia al nombre genérico del fármaco carfilzomib.

Tipo de fármaco:

El carfilzomib es una terapia dirigida. Este fármaco se clasifica como un inhibidor del proteasoma. (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección “Cómo actúa este fármaco”).

Para qué se utiliza el carfilzomib:

  • Tratamiento del mieloma múltiple

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra carfilzomib:

  • Como infusión en una vena (intravenosa, IV).

La cantidad de carfilzomib que recibirá depende de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios del carfilzomib:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios del carfilzomib:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados del carfilzomib.
  • Los efectos secundarios del carfilzomib suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Los efectos secundarios del carfilzomib mejorarán cuando termine la terapia.
  • Los efectos secundarios del carfilzomib pueden controlarse. Existen muchas opciones para minimizar o prevenir los efectos secundarios del carfilzomib.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con carfilzomib:

  • Disminución del recuento de células sanguíneas. Es posible que disminuya temporalmente la cantidad de leucocitos y eritrocitos, además de la cantidad de plaquetas. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir una infección, anemia y hemorragia.
  • Nadir de plaquetas: alrededor del día 8 del ciclo

Estos efectos secundarios son menos frecuentes (con una incidencia de aproximadamente 10% a 29%) en los pacientes que reciben carfilzomib:

No se mencionan todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia menos que el 10% de los pacientes) no se mencionan aquí. No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100,4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)
  • Disnea grave

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
  • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas).
  • Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.
  • Disnea, acompañada o no de tos o fiebre
  • Color amarillento de la piel o los ojos
  • Orina de color oscuro o marrón (del color del té)
  • Disminución del apetito
  • Dolor en la parte derecha del estómago
  • Sufre hemorragias o hematomas con mayor facilidad que de costumbre
  • Prurito o sarpullido
  • Alteraciones que le impiden pensar de forma clara y lógica
  • Entumecimiento y hormigueo en las manos o los pies
  • Signos de infección Estos incluyen: dolor de garganta muy fuerte, dolor de oído o sinusal, tos, mayor producción de esputos o cambio de color de los esputos, dolor al orinar, llagas en la boca, heridas que no sanan, y dolor o prurito anal.
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces
  • Sangre en la orina
  • Dolor o ardor al orinar
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
  • Gran hinchazón

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con carfilzomib:

  • Antes de comenzar el tratamiento con carfilzomib, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con carfilzomib.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. El carfilzomib es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
  • Tanto para hombres como para mujeres: Use anticonceptivos y evite la concepción mientras recibe carfilzomib. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones.
  • No amamante mientras esté en tratamiento con carfilzomib.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con carfilzomib:

  • Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluyendo pantalones largos y guantes.
  • No manipule las heces de sus mascotas.
  • Mantenga limpios todos los cortes y rasguños que tenga.
  • Dúchese o tome un baño todos los días y lávese los dientes con frecuencia.
  • No se corte las cutículas ni las uñas que pueda tener encarnadas. Puede pintarse las uñas, pero no use uñas postizas.
  • Consulte a su médico o enfermera antes de programar las citas y los procedimientos con el dentista.
  • Consulte a su médico o enfermera antes de aplicarse o de que otra persona que viva con usted se aplique vacunas.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. Tener una buena higiene bucal, chupar caramelos sin azúcar o masticar goma de mascar sin azúcar puede aliviarle.
  • Si sufre estreñimiento, puede ayudarle tomar más líquidos, hacer ejercicio y agregar fibra a su dieta. Consulte a su médico si puede tomar un ablandador fecal o un laxante.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
  • Para los síntomas seudogripales, mantenga una temperatura corporal tibia cubriéndose con mantas y beba abundante líquido. Existen medicamentos que pueden ayudarlo a reducir la molestia causada por los escalofríos.
  • El acetaminofén puede ayudar a aliviar las molestias causadas por la fiebre, los dolores de cabeza y los dolores generalizados. Sin embargo, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar alguno de estos fármacos.
  • Mantenga su boca limpia con enjuagues de bicarbonato de sodio y sal. Puede mezclar de ½ a 1 cucharadita de bicarbonato de soda y/o de ½ a 1 cucharadita de sal en 8 onzas de agua y usar esta mezcla como enjuague bucal para evitar o reducir la gravedad de las llagas en la boca.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas durante el tratamiento con carfilzomib

  • Su médico lo examinará regularmente durante el tratamiento con carfilzomib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico también le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones, los pulmones, el corazón y el hígado).
  • Dado que se observa farmacotoxicidad, será necesario realizarle exámenes físicos periódicos que incluyan un control de los reflejos.

Cómo actúa carfilzomib:

La terapia dirigida es el resultado de aproximadamente 100 años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.

La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse y/o comunicarse con otras células.

Existen diferentes tipos de terapias dirigidas, que se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula y afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a los receptores también se conocen como anticuerpos monoclonales.

La tercera gran categoría de terapias dirigidas es la de los inhibidores antiangiogénicos. Estas terapias se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.

En estos momentos continúan las investigaciones para identificar qué tipos de cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos adicionales para más tipos de cáncer.

El carfilzomb se dirige al complejo de enzimas proteasoma en el interior de la célula y lo inhibe. El proteasoma forma parte de la maquinaria celular y desempeña numerosas funciones en la célula; por ejemplo, ayuda a controlar los niveles de muchas de las proteínas que ayudan a regular la división y la supervivencia celular. Al interferir en sus funciones puede provocarse la apoptosis (suicidio celular). En el laboratorio, se ha demostrado que las células cancerosas son más susceptibles que las células normales a los efectos de los inhibidores del proteasoma. En el mieloma múltiple, el carfilzomib actúa bloqueando la activación de determinadas moléculas que permiten que las células plasmáticas “aniden” en la médula ósea.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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