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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Cobimetinib

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Nombre comercial: Cotellic™

Cobimetinib es el nombre genérico del fármaco de nombre comercial Cotellic™. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial Cotellic™ al referirse al nombre genérico del medicamento cobimetinib.

Tipo de fármaco: Cobimetinib es una terapia dirigida. Este fármaco es un inhibidor oral de la quinasa MEK. (Para obtener más detalles, vea "Cómo funciona cobimetinib” a continuación.)

Para qué se utiliza cobimetinib

  • Para el tratamiento de pacientes con melanoma no resecable o metastásico con una mutación BRAF V600E o V600K, en combinación con vemurafenib. El cáncer debe ser “BRAF V600E o BRAF V600L positivo” según un análisis aprobado por la FDA.

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra cobimetinib

  • Cobimetinib es una pastilla que se toma por vía oral, una vez al día. Puede tomarse antes o después de las comidas.
  • Cobimetinib por lo general se toma una vez al día durante 21 días, seguido de un período de descanso de 7 días (sin medicamento) por un ciclo de 28 días.
  • Tome cobimetinib exactamente como se lo indiquen.
  • Trague las tabletas de cobimetinib enteras. No triture ni disuelva la tableta.
  • No modifique su dosis ni deje de tomar cobimetinib a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.
  • Si olvida una dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a su horario habitual.
  • No tome más de una dosis de cobimetinib a la vez. Llame inmediatamente a su proveedor de atención médica si toma el medicamento en exceso.
  • La cantidad de cobimetinib que recibirá dependerá de muchos factores, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Dosis mayores no proporcionan una mejor respuesta y pueden provocar mayor toxicidad. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración.

Efectos secundarios

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de cobimetinib:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que toman cobimetinib:

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben tratamiento con cobimetinib (incidencia de entre 10 % y 29 %):

No se mencionan todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (con una incidencia en menos del 10 % de los pacientes) no se indican aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100,4º F (38 ºC) o más, escalofríos

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados)
  • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas)
  • Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos
  • Cualquier cambio repentino en la vista (visión borrosa o distorsionada, halos, visión parcial)
  • Disnea de aparición repentina, acompañada de tos o fiebre
  • Color amarillento de la piel o los ojos
  • Orina de color oscuro o marrón (del color del té)
  • Dolores musculares, espasmos o debilidad
  • Disminución del apetito
  • Dolor de estómago
  • Sufre hemorragias o hematomas con mayor facilidad que de costumbre
  • Heces rojas o negras que parecen alquitrán
  • Sangre en la orina
  • Dolor de cabeza, mareo o sensación de debilidad
  • Sangrado vaginal inusual
  • Aumento de los latidos del corazón
  • Tos persistente o sibilancias
  • Falta de aire o aliento
  • Hinchazón de los tobillos o pies
  • Piel engrosada, seca y arrugada
  • Modificación del color o el tamaño de un lunar
  • Cualquier alteración, irritación, sarpullido o prurito en la piel
  • Informe sobre una nueva verruga, una llaga en la piel o una protuberancia rojiza que sangra o no se cura o un cambio en el tamaño o el color de un lunar

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones

  • Antes de comenzar el tratamiento con cobimetinib, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que está tomando (incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Cobimetinib puede ser peligroso para el feto. Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción (quedar embarazada) mientras tome cobimetinib. Se recomiendan métodos anticonceptivos de barrera, como los condones, durante el tratamiento y durante 2 semanas después de la dosis final de cobimetinib. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
  • No amamante mientras tome este medicamento.
  • No debe tomar jugo de pomelo ni comer pomelo durante su tratamiento con cobimetinib, ya que se toma con vemurafenib y puede hacer que la cantidad de vemurafenib en su sangre aumente a un nivel perjudicial.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal

  • Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
  • Si llegara a tener náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. También sirve de ayuda chupar pastillas y masticar goma de mascar.
  • Evite la exposición al sol. Cuando salga, use ropa que proteja su piel, incluso la cabeza, la cara, las manos, los brazos y las piernas. Use bálsamo labial y use bloqueador solar SPF 30 (o superior).
  • Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Cobimetinib puede causar alteraciones en la vista, mareo y cansancio. Si experimenta cualquiera de estos síntomas, sea precavido si va a conducir un automóvil, operar maquinaria o hacer cualquier otra cosa para la que deba estar alerta y asegúrese de avisar a su proveedor de atención médica.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas mientras se toma cobimetinib

Su profesional de atención médica le examinará regularmente durante el tratamiento con cobimetinib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia. Periódicamente se realizarán análisis de sangre para examinarr sus hemogramas y controlar su salud hepática, muscular y ósea, así como sus electrolitos. También tendrá controles periódicos de la piel.

Cómo funciona cobimetinib

La terapia dirigida es el resultado de años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.

La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse o comunicarse con otras células.

Existen diferentes tipos de terapias dirigidas, que se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula y afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a los receptores también se conocen como anticuerpos monoclonales. Los inhibidores antiangiogénicos se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.

Cobimetinib es una terapia dirigida que se dirige a las proteínas MEK (quinasas) en el interior de la célula cancerosa.

El gen BRAF desempeña un papel importante tanto en las células normales como en las cancerosas. Este gen controla la producción de la proteína BRAF. Esta proteína normalmente forma parte de una cadena de moléculas incluidas las proteínas MEK que replican una señal que le dice a las células cómo crecer y multiplicarse. Una modificación en el gen BRAF (denominada mutación) puede alterar la manera como actúa la proteína BRAF. En lugar de esperar su turno para enviar la señal a una célula cuando debe dividirse o crecer, la proteína BRAF está fuera de control y envía la señal todo el tiempo. Esta señal fuera de control de la proteína BRAF puede provocar el crecimiento descontrolado de células cancerosas. Cobimetinib se dirige a las proteínas MEK posteriores que son estimuladas por las proteínas BRAF modificadas y puede retardar el crecimiento del cáncer.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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