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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Matulane

Nombre genérico: Procarbazina
Nombre comercial: Matulane

Tipo de fármaco:

La Matulane es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico" o "citotóxico"). Está clasificada como un "agente alquilante". (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa la Matulane").

Para que se utiliza la matulane:

  • Tratamiento de la enfermedad de Hodgkin.
  • Entre sus otros usos se encuentran el tratamiento de linfoma no Hodgkin, tumores cerebrales, melanoma, cáncer pulmonar y mieloma múltiple.

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra la matulane:

  • La matulane se toma por vía oral, en forma de cápsulas. Viene en cápsulas de 50 mg.
  • La cantidad de matulane que deberá tomar depende de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer que padece. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios de la matulane:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la Matulane:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con matulane:

Nadir: Significa "punto bajo" y se refiere al momento entre los ciclos de quimioterapia cuando usted experimenta el descenso en sus recuentos de células sanguíneas.

Aparición: no se informa Nadir: de 3 a 6 semanas después de la terapia. Recuperación: de 4 a 6 semanas (plaquetas)

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben tratamiento con matulane (incidencia de entre 10% y 29%):

  • Caída del cabello
  • Llagas en la boca
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Síntomas seudogripales (fiebre, escalofríos, dolores generalizados). Por lo general, ocurren en los primeros días del tratamiento y luego desaparecen.
  • Neurotoxicidad central: debilidad, pérdida del equilibrio, dolor de cabeza, inestabilidad, somnolencia o mareos.
  • Reacción de hipersensibilidad (vea "Reacción alérgica"): erupción cutánea, escozor, ampollas, enrojecimiento. El tratamiento debe interrumpirse en caso de neumonitis (vea "Problemas pulmonares").
  • La Matulane puede afectar su fertilidad, es decir su capacidad para concebir un hijo. Converse con su proveedor de atención médica acerca de este tema.

Efectos retardados de la matulane:

  • Existe un riesgo leve de desarrollar un cáncer en la sangre como la leucemia años después de recibir tratamiento con Matulane. Converse con su médico acerca de este riesgo.

No se han incluido todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Busque ayuda de emergencia de inmediato e informe a su proveedor de atención médica si experimenta los siguientes síntomas:

  • Disnea, sibilancias, dificultad para respirar, obstrucción de la garganta, hinchazón en la cara, ronchas (posible reacción alérgica).

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Si tiene fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o más, o escalofríos (posibles signos de infección).

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no constituyen una situación de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Hemorragias o hematomas inusuales.
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces o la orina.
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
  • Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).
  • Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
  • Estreñimiento que no se alivia con el uso de laxantes.
  • Dolor abdominal grave
  • Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras).
  • Micción dolorosa.
  • Entumecimiento grave, dolor en los huesos o las articulaciones.
  • Sensación de desmayo o vértigo.
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).
  • Signos de infección tales como enrojecimiento o inflamación, dolor al tragar, tos con expectoración o micción dolorosa.

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones que deben tenerse cuando se recibe tratamiento con matulane:

  • Antes de comenzar el tratamiento con Matulane, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas y los remedios a base de hierbas). No tome aspirinas ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita.

Existen determinados alimentos y bebidas que pueden causar efectos secundarios adversos si se toman junto con este medicamento. Su presión arterial puede aumentar demasiado. Cuando tome este medicamento, y durante 2 semanas después de haber dejado de tomarlo, absténgase de comer o tomar los siguientes alimentos y bebidas:

  • Bebidas: Evite las bebidas que contengan cafeína (café, té, refrescos de cola y chocolate), cerveza (incluso algunas marcas sin alcohol), vino tinto, jerez, bebidas destiladas y licores.
  • Lácteos y legumbres (granos): Evite la mayoría de los tipos de quesos fuertes curados y el yogurt. Manténgase alejado de las habas, en especial si son demasiado maduras.
  • Carnes y pescado: Evite las anchoas, la pasta de camarones, el caviar, el hígado de res y de pollo, y la carne de caza silvestre. Igualmente, evite utilizar extractos de carne, y carnes o pescado (inclusive pescado deshidratado, salchichas, bolonia, pepperoni y salami) que estén fermentados, en mal estado, se mantengan no refrigerados, en conserva, preparado con ablandadores o ahumados.
  • Frutas y vegetales: Frambuesas, higos (ya sean enlatados o secos), cambures, frutas deshidratadas como las pasas y las ciruelas pasas, aguacates. No pruebe la sopa de miso (sopa de soja), la salsa de soja y la col fermentada (chucrut, repollo en salmuera, sauerkraut).
  • Hierbas: No tome ninguna sin antes consultarlo con su proveedor de atención médica, especialmente el ginseng.
  • No tome ningún medicamento de venta sin receta médica, inclusive medicamentos contra el resfriado y remedios a base de hierbas, sin antes consultar a su proveedor de atención médica. La mayoría de los medicamento de venta sin receta médica pueden hacer que la presión arterial suba demasiado, si se toman junto con Matulane.
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con Matulane.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. La matulane es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras tome matulane. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
  • No amamante mientras esté en tratamiento con matulane.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con matulane:

  • La matulane puede causarle somnolencia o mareos. No opere maquinaria pesada, a menos que conozca cuál es su reacción a este medicamento. Trate de evitar tomar este fármaco junto con otros medicamentos que puedan provocarle somnolencia, como por ejemplo sedantes, antihistamínicos o pastillas para dormir. Debe tratar este tema con su proveedor de atención médica.
  • Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Podría experimentar náuseas y vómitos severos, ya que el alcohol puede interactuar con este medicamento.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Prevenga el estreñimiento. Su proveedor de atención médica puede recetarle un ablandador fecal para ayudarlo a prevenir el estreñimiento causado por procarbazina.
  • Beba diariamente de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le haya indicado limitar el consumo de líquido, y mantenga una buena dieta. Esto hará que sus posibilidades de sufrir estreñimiento sean menores y le ayudará a prevenir la deshidratación.
  • En caso de síntomas seudogripales, mantenga el cuerpo tibio cubriéndose con mantas y beba abundante líquido.
  • El acetaminofén o el ibuprofeno puede ayudar a aliviar las molestias causadas por la fiebre, los dolores de cabeza y los dolores generalizados. Sin embargo, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar alguno de estos fármacos.
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes y las personas resfriadas o que no se sientan bien, e informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para reducir al mínimo las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora, ya que será muy susceptible a quemarse con el sol.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2 ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y 1/2 ó 1 cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
  • No comparta con nadie sus pastillas.

Control y pruebas durante el tratamiento con matulane:

Su profesional de atención médica le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con matulane, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa la matulane:

Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser controlada como en el tejido normal. Las células "normales" dejan de dividirse cuando entran en contacto con células similares, un mecanismo que se conoce como inhibición por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).

La capacidad de la quimioterapia para destruir las células cancerosas depende de su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división. Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuanto más rápido se dividan las células, habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular programada o apoptosis).

Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células sólo durante la división se denominan específicos al ciclo celular. Los fármacos de quimioterapia que destruyen a las células cancerosas durante la fase de reposo se denominan no específicos al ciclo celular. La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente se administra en ciclos.

La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células normales. Las células "normales" volverán a crecer y ser saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios. Las células "normales" afectadas con mayor frecuencia por la quimioterapia son las células sanguíneas, las que se encuentran en la boca, el estómago y el intestino, así como los folículos pilosos; lo que provoca recuentos sanguíneos bajos, afecciones bucales, náuseas, diarrea y/o pérdida del cabello. Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.

La quimioterapia (fármacos antineoplásticos) se divide en cinco clases de acuerdo con la manera como actúan para destruir el cáncer. A pesar de que estos fármacos se dividen en grupos, algunos de los fármacos específicos tienen características de más de un grupo. Los siguientes fármacos son tipos de quimioterapia:

La procarbazina se clasifica como un agente alquilante. Los agentes alquilantes alcanzan su mayor nivel de actividad durante la fase de reposo celular. Estos tipos de fármacos no son específicos al ciclo celular. Existen varios tipos de agentes alquilantes.

  • Derivados del gas mostaza: mecloretamina, ciclofosfamida, clorambucil, melfalán e ifosfamida.
  • Etileniminas: tiotepa y hexametilmelamina.
  • Alquilsulfonatos: busulfán.
  • Hidrazinas y triazinas: altretamina, procarbazina, dacarbazina y temozolomida.
  • Nitrosureas: carmustina, lomustina y estreptozocina. Las nitrosureas son únicas debido a que, a diferencia de la mayoría de los tratamientos con quimioterapia, éstas pueden atravesar la barrera hematoencefálica (sangre-cerebro). Pueden ser útiles para el tratamiento de tumores cerebrales.
  • Sales de metal: carboplatino, cisplatino y oxaliplatino.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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