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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Midostaurin

(Mye Doe STAW rin)

Nombre comercial: Rydapt®

Midostaurina es el nombre genérico del fármaco de nombre comercial Rydapt. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial Rydapt al referirse al nombre genérico del medicamento midostaurina.

Tipo de fármaco: Midostaurina es una terapia contra el cáncer dirigida. Este medicamento está clasificado como un inhibidor de la tirosina quinasa, más específicamente un inhibidor de FLT3. (Para obtener más detalles, vea "Cómo funciona midostaurina" a continuación).

Para qué se utiliza el midostaurina

  • Leucemia mieloide aguda (LMA) que es positiva para FLT3
  • Leucemia de mastocitos (MCL)
  • Mastocitosis sistémica agresiva (ASM)
  • Mastocitosis sistémica con neoplasia hematológica asociada (SM-AHN)

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra midostaurina

  • Este medicamento se administra por vía oral con alimentos
  • Se pueden administrar medicamentos contra las náuseas antes de midostaurina
  • Las dosis son de 50 mg a 100 mg dos veces al día
  • La cantidad de midostaurina y la duración de la terapia que recibirá dependerán de muchos factores, entre los que se incluyen su salud general u otros problemas de salud, el tipo de cáncer o afección que padece y las toxicidades experimentadas mientras toma midostaurina. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de midostaurina:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados de midostaurina.
  • Los efectos secundarios de midostaurina suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Los efectos secundarios de midostaurina mejorarán cuando termine la terapia.
  • Los efectos secundarios de midostaurina pueden ser bastante controlables. Existen muchas opciones para minimizar o prevenir los efectos secundarios de midostaurina.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tiene una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que toman midostaurina para la leucemia mieloide aguda (LMA):

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tiene una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que toman midostaurina para la leucemia de mastocitos (MCL), mastocitosis sistémica agresiva (ASM) o mastocitosis sistémica con neoplasia hematológica asociada (SM-AHN):

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que toman midostaurina (incidencia de entre 10 % y 29 %):

No se mencionan todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia en menos del 10 % de los pacientes) no se mencionan aquí. No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)
  • Falta de aliento, malestar en el pecho o tos no productiva, ya que estos son síntomas de enfermedad pulmonar. Se han producido casos fatales de enfermedad pulmonar o toxicidad pulmonar con midostaurina.

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados)
  • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas)
  • Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
  • Hemorragias o hematomas inusuales
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces
  • Sangre en la orina
  • Dolor o ardor al orinar
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
  • Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras)

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones

  • Antes de comenzar el tratamiento con midostaurina, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
  • Otros medicamentos que no deben tomarse con midostaurina son amiodarona, citalopram y fluoxetina, ya que pueden prolongar el intervalo QT, que puede causar arritmias que ponen en peligro la vida.
  • Medicamentos como ciertos antifúngicos azólicos (itraconazol, voriconazol, posaconazol), claritromicina, diltiazem y ciertos antivirales (atazanavir, ritonavir) pueden aumentar los efectos de midostaurina y provocar toxicidad
  • Medicamentos como fenobarbital, fenitoína, carbamazepina y hierba de San Juan tampoco debe tomarse con midostaurina, ya que pueden disminuir la forma en que funciona.
  • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras tome midostaurina.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Los estudios de reproducción en animales han mostrado efectos adversos con dosis de midostaurina más bajas que las utilizadas en humanos. Midostaurina puede causar daño fetal si se usa en mujeres embarazadas.
  • Tanto para hombres como para mujeres: Use anticonceptivos y evite la concepción (quedar embarazada) mientras tome midostaurina. Los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones, se recomiendan hasta 4 meses después de la última dosis de midostaurina.
  • No amamante mientras tome midostaurina y durante al menos 4 meses después de la última dosis.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal

  • Si vomita después de tomar una dosis de midostaurina, no tome una dosis adicional. Tome la siguiente dosis a la hora habitual
  • Tome midostaurina con la comida; No abra ni triture las cápsulas
  • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
  • Lávese las manos con frecuencia.
  • Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en un vaso con 8 onzas de agua.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • En la medida de lo posible, permanezca activo. Es recomendable que haga un ejercicio leve, como por ejemplo dar un paseo a pie todos los días.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas mientras se toma midostaurina

Su médico le examinará regularmente durante el tratamiento con midostaurina, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia. Su médico también le ordenará periódicamente análisis de sangre para examinar su hemograma completo (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado). Un EKG se revisará para examinar la prolongación del intervalo QTc. Si es una mujer en edad fértil, se le realizará una prueba de embarazo dentro de los 7 días antes de comenzar a tomar midostaurina.

Cómo funciona midostaurina

La terapia dirigida es el resultado de aproximadamente 100 años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.

La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse y/o comunicarse con otras células.

Existen diferentes tipos de terapias dirigidas, que se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula y afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a los receptores también se conocen como anticuerpos monoclonales. Los inhibidores antiangiogénicos se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.

Los investigadores están de acuerdo en que las terapias dirigidas no son un reemplazo para las terapias tradicionales. Se pueden utilizar mejor en combinación con terapias tradicionales. Es necesario realizar más investigaciones para identificar qué tipos de cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos adicionales para más tipos de cáncer.

Midostaurina es una terapia dirigida que ataca e inhibe las tirosina quinasas en la superficie de la célula. FLT3 es una tirosina quinasa que puede estimular la producción de células leucémicas. Al unirse a estos receptores, midostaurina bloquea una vía importante que promueve la división celular y causa la muerte de las células leucémicas.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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