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Cuidado durante la quimioterapia y más allá
presentado por Chemocare.com

Nolvadex


Nombre genérico:  Tamoxifen
Nombre comercial: Novaldex®

Tipo de fármaco: El nolvadex es una terapia hormonal. Este medicamento se clasifica como un "antiestrogénico". (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco").

Para qué se utiliza este fármaco:

  • Se puede administrar nolvadex como un tratamiento adyuvante (el tratamiento luego de una cirugía exitosa) en mujeres u hombres que padecen cáncer de mama con nódulos linfáticos negativos o positivos. Los cánceres con receptores positivos de estrógeno y progesterona probablemente se beneficiarán con el tamoxifen. El nolvadex reduce el riesgo de padecer cáncer de mama en el pecho contrario.
  • Se puede recetar nolvadex para el cáncer de mama metastásico (cáncer que se ha diseminado) tanto en mujeres como en hombres.
  • Se puede recetar nolvadex para mujeres con carcinoma ductal in situ (DCIS, por su sigla en inglés) que hayan finalizado la cirugía y la terapia de radiación. nolvadex puede reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo. Los riesgos y beneficios de la terapia con nolvadex deben tratarse en este contexto.
  • Se puede recetar nolvadex a mujeres con alto riesgo de padecer cáncer de mama para reducir la incidencia de desarrollarlo. Los riesgos y los beneficios de la terapia con nolvadex deben tratarse en este contexto.
  • También se puede recetar tamoxifen para el tratamiento del cáncer ovárico.
    Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra este fármaco:

  • nolvadex es una pastilla que se toma por vía oral. La pastilla debe tragarse entera.
  • nolvadex debe tomarse aproximadamente a la misma hora cada día, con un vaso lleno de agua. Si se olvida de tomar una dosis, no tome una dosis doble al día siguiente.
  • La cantidad de nolvadex que recibirá depende de muchos factores, incluso su estado general de salud y sus otros problemas de salud, y el tipo de cáncer o enfermedad bajo tratamiento. Su médico determinará la dosis para usted, el calendario y la duración del tratamiento. 

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de nolvadex:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben nolvadex:

  • Sofocaciones (vea "Sexualidad").
  • Secreciones vaginales (vea "Sexualidad").
  • Hinchazón (retención de líquidos en los pies, tobillos o manos).
  • Pérdida de la libido (especialmente en los hombres, vea "Sexualidad").

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben nolvadex (incidencia de entre 10% y 29%):

  • Náuseas
  • Irregularidades menstruales
  • Hemorragia vaginal
  • Pérdida de peso
  • Cambios de humor (vea Ansiedad y/o Depresión)

Un efecto secundario poco frecuente, aunque grave, de nolvadex es la coagulación sanguínea, que incluye la trombosis venosa profunda (DVT, por su sigla en inglés) y los émbolos pulmonares (PE). Debe buscar ayuda de emergencia e informar a su proveedor de atención médica de inmediato si siente dolor repentino en el pecho o si tiene dificultades para respirar. Comuníquese con su proveedor de atención médica dentro de las 24 horas si nota que una pierna está hinchada, enrojecida, adolorida y/o caliente al tacto y la otra no lo está.

Un efecto secundario poco frecuente, aunque grave, de tamoxifen puede ser el desarrollo de cáncer de útero. Las mujeres a quienes no se les ha realizado una histerectomía deben realizarse citologías vaginales y exámenes ginecológicos periódicos. Si aparecen hemorragias vaginales anormales, debe informarle a su proveedor de atención médica.

El nolvadex puede afectar su fertilidad, es decir su capacidad para concebir un hijo. Converse con su proveedor de atención médica acerca de este tema.

No se han incluido todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Busque ayuda de emergencia de inmediato e informe a su proveedor de atención médica si experimenta los siguientes síntomas:

  • Dificultad repentina para respirar y/o dolor en el pecho

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Hinchazón, enrojecimiento y/o dolor sólo en una pierna o en un brazo y no en ambas piernas o en ambos brazos
  • Bultos nuevos en los senos
  • Secreción o sangrado vaginal excesivo, dolor o irregularidades menstruales (período)
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
  • Depresión (que afecta la capacidad de continuar con las actividades regulares)
  • Alteraciones en la vista

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones: 

  • Antes de comenzar el tratamiento con nolvadex, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirinas ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
  • Informe a su profesional de atención médica si alguna vez tuvo un coágulo sanguíneo que requiriese tratamiento médico.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. nolvadex es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto. 
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras tome nolvadex. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
  • No amamante mientras recibe este medicamento.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal:

  • No interrumpa estos medicamentos, a menos que se lo indique su proveedor de atención médica. Puede permanecer en tratamiento hasta por 5 años.
  • Si experimenta sofocaciones, usar ropa liviana, mantener un ambiente fresco y colocarse paños fríos en la cabeza pueden reducir los síntomas. Si los síntomas empeoran o se vuelven intolerables, consulte a su proveedor de atención médica.
  • Es posible que sienta náuseas con el uso de este medicamento. Si experimenta náuseas, tome medicamentos antieméticos recetados por su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. También sirve de ayuda chupar pastillas y masticar goma de mascar.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
  • Descanse mucho.
  • Mantenga una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas:

Su profesional de atención médica le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con tamoxifen, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico puede ordenarle realizar periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por su sigla en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Las mujeres deberán realizarse un examen ginecológico (GYN, por su sigla en inglés) antes y durante la terapia, con frecuencia periódica. Converse con su proveedor de atención médica sobre el programa de tratamiento adecuado.

Cómo actúa este fármaco:

Las hormonas son sustancias químicas producidas por las glándulas del cuerpo, que ingresan al torrente sanguíneo y provocan efectos en otros tejidos. Por ejemplo, la hormona testosterona se fabrica en los testículos y es responsable de las características masculinas como la voz grave y la mayor cantidad de vello corporal. El uso de la terapia hormonal para tratar el cáncer se basa en la observación de que en la superficie de algunas células tumorales se encuentran receptores de hormonas específicas necesarias para el crecimiento celular. La terapia hormonal puede funcionar haciendo que se detenga la producción de una determinada hormona, bloqueando los receptores de la hormona o sustituyendo a la hormona activa con agentes químicamente similares que no pueden ser utilizados por la célula tumoral. Los diferentes tipos de terapias hormonales se clasifican de acuerdo con su función y/o el tipo de hormona afectada.

nolvadex es un antiestrógeno. Los antiestrógenos se unen al sitio receptor de estrógeno en las células cancerosas, bloqueando el paso del estrógeno a la célula cancerosa. Esto interfiere en el crecimiento celular y, finalmente, provoca la muerte de la célula. Los siguientes son medicamentos antiestrógenos.

  • tamoxifen, toremifeno

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.