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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Panretin

Nombre genérico: Alitretinoina
Nombre comercial: Panretin

Tipo de fármaco: La panretin es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico" o "citotóxico"). Este medicamento se clasifica como un "retinoide". (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco".)

Para qué se utiliza este fármaco:

  • Tratamiento de úlceras (lesiones) en la piel en pacientes con sarcoma de Kaposi.

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra este fármaco:

  • Este medicamento se presenta en forma de gel. Se aplica usualmente en forma directa en las lesiones, 2 veces al día.
  • No se recomienda usar una venda ajustada sobre la lesión. Permita que el gel se seque durante al menos entre 3 y 5 minutos antes de cubrirlo.
  • Este medicamento debe aplicarse únicamente sobre la piel y no debe ingerirse (no debe tomarse por la boca). Mantenga el gel alejado de la boca, los ojos y la nariz. Lávese bien las manos si entraron en contacto con el gel.
  • Su médico determinará el número de aplicaciones diarias y la duración del tratamiento.

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la panretin:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con panretin:

  • No tiene efectos secundarios comunes.

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben tratamiento con panretin (incidencia de entre 10% y 29%):

  • Puede desarrollar prurito, dolor o picazón en la zona en la que aplica el gel. Además, la piel puede resecarse y es posible que se forme una costra o se descame.
  • Estará extremadamente sensible a la luz del sol.
  • Si se utiliza de forma adecuada, este fármaco no tiene ningún efecto secundario grave.

Esta lista incluye efectos secundarios más comunes y los menos frecuentes para las personas que reciben tratamiento con panretin. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia menor que el 10 % de los pacientes) no se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Sarpullido
  • Irritación cutánea
  • Enrojecimiento
  • Descamación
  • Sequedad excesiva

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones: 

  • Antes de comenzar el tratamiento con panretin, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
  • Evite la exposición prolongada a la luz del sol. La alitretinoína puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz del sol. Utilice protector solar y ropa protectora cuando no pueda evitar la exposición al sol.
  • Mientras use gel de panretin, no utilice productos que contengan DEET (N-dietil-m-toluamida), un ingrediente común que se encuentra en productos repelentes de insectos. El uso de DEET con panretin aumenta el riesgo de efectos nocivos.
  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. La panretin es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto. 
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras reciba tratamiento con panretin. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
  • No amamante mientras recibe este medicamento.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal: 

  • Intente evitar aplicar el gel sobre la piel no afectada. Esto disminuirá la irritación en los tejidos saludables que rodean el área del tumor.
  • Puede comenzar a observar una mejoría en las lesiones en un plazo de 2 a 4 semanas aproximadamente. Sin embargo, es posible que necesite aplicarse el medicamento durante más tiempo, según las recomendaciones de su proveedor de atención médica. No deje de aplicarse el medicamento sin consultarlo antes con su proveedor de atención médica.
  • No aplique otras lociones o repelentes de insectos sobre el gel. Esto puede provocar una reacción adversa con el medicamento.
  • Este medicamento aumentará en gran medida su sensibilidad a la luz. Deberá usar anteojos de sol cuando salga y evitar la exposición al sol. No use una lámpara solar. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
  • Lávese las manos con frecuencia.
Si experimenta síntomas o efectos secundarios, en especial si son graves, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.


Control y pruebas:

Su profesional de atención médica le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con panretin, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado) según sea necesario. 

Cómo actúa este fármaco:

Los retinoides son fármacos relacionados con la vitamina A. Controlan el crecimiento celular normal, la diferenciación celular (el proceso normal que hace que unas células sean distintas de otras) y la muerte celular durante el desarrollo embrionario y en determinados tejidos a lo largo de la vida. El efecto de los retinoides sobre las células está controlado por receptores que se encuentran en el núcleo de cada célula (receptores nucleares). 

Hay dos tipos principales de receptores nucleares de retinoides: receptores del ácido retinoico (RAR) y receptores del retinoide X (RRX). Cada uno de estos tipos principales incluye varios subtipos, que cumplen funciones diferentes en tejidos diferentes. Los distintos fármacos retinoides actúan uniéndose a diferentes receptores que, a su vez, influyen sobre el crecimiento y la diferenciación celular.

Los retinoides son un tipo relativamente nuevo de fármacos anticancerosos. Han sido utilizados solos o en combinación para tratar diversas variedades de cáncer como los cánceres de piel, el linfoma cutáneo de células T, la leucemia promielocítica aguda, el cáncer de pulmón, el cáncer de mama, el cáncer ovárico, el cáncer de vejiga, el cáncer de riñón y el cáncer de cabeza y cuello. Los retinoides también se han utilizado experimentalmente para tratar de prevenir determinados tipos de cáncer. En la actualidad, se están realizando investigaciones para determinar su función en el tratamiento y la prevención del cáncer.

Los retinoides han sido asociados a efectos secundarios tales como problemas de la piel (resequedad, descamación, prurito, sensibilidad al sol), aumento reversible de los niveles de enzimas hepáticas, concentración temporal anormal de los lípidos, descenso de los niveles de hormona tiroidea (hipotiroidismo) y dolores de cabeza o cefaleas. Tomar dosis complementarias de vitamina A puede aumentar los efectos secundarios. Debe conversar con su médico sobre la conveniencia de tomar suplementos vitamínicos.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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