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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá

Ponatinib

Nombre comercial : ICLUSIG®

Ponatinib es el nombre genérico del fármaco de quimioterapia ICLUSIG®. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial ICLUSIG® para hacer referencia al nombre genérico del fármaco ponatinib.

Tipo de fármaco:

El ponatinib es una terapia dirigida. Este fármaco se clasifica como un inhibidor oral de los receptores de la tirosina quinasa y un inhibidor del receptor del factor de crecimiento endoletial vascular (VEGF, por sus siglas en inglés). (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco".)

Para qué se utiliza el ponatinib:

  • El ponatinib se utiliza para tratar la leucemia mieloide crónica (CML) y la leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+ALL).

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra el ponatinib:

  • El ponatinib viene en tabletas y se administra por vía oral.
  • Puede tomarse antes o después de las comidas.
  • No tome jugo de pomelo ni coma esta fruta durante su tratamiento con ponatinib. El pomelo puede alterar la concentración de ponatinib en su sangre.
  • Tome el ponatinib exactamente como se lo indiquen.
  • Trague la pastilla entera con al menos 8 onzas (un vaso) de agua. No aplaste ni disuelva las tabletas.
  • No modifique su dosis ni deje de tomar el ponatinib a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.
Si se salta una dosis y la siguiente dosis le toca en:
  • menos de 12 horas, tome la siguiente dosis a la hora habitual. No trate de compensarlo.
  • 12 horas o más, tome la dosis que se saltó tan pronto como se haya dado cuenta. Tome la siguiente dosis a la hora habitual.
  • No tome más de una dosis de ponatinib a la vez. Llame inmediatamente a su proveedor de atención médica si se toma una dosis excesiva.
  • La cantidad de ponatinib que recibirá depende de muchos factores, incluso el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del ponatinib.

Efectos secundarios del ponatinib:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios del ponatinib:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados del ponatinib.
  • Los efectos secundarios del ponatinib suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán al finalizar el tratamiento.
  • Los efectos secundarios del ponatinib pueden controlarse. Existen muchas opciones para minimizar o prevenir los efectos secundarios del ponatinib.
Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que toman ponatinib:

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que toman ponatinib (incidencia de entre 10 % y 29 %):

  • Disminución de los niveles de bicarbonato
  • Los siguientes efectos secundarios graves de ponatinib, aunque más infrecuentes, son posibles:

    • Este fármaco puede aumentar el riesgo de sufrir coágulos en la sangre, un accidente cerebrovascular (derrame cerebral) o un infarto de miocardio. Hable con su médico sobre este riesgo.

    No se mencionan todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (con una incidencia menor que el 10 % de los pacientes) no se indican aquí. No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

    Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica:

    Busque ayuda de emergencia de inmediato e informe a su proveedor de atención médica si experimenta los siguientes síntomas:

    • Dolor en el pecho, disnea, debilidad en un lado del cuerpo, problemas del habla, dolor en las piernas o hinchazón en las piernas.

    Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

    • Fiebre de 100,4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos
    • Hemorragias inusuales
    • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces

    Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su médico o proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

    • Hipertensión (presión arterial sistólica > 150 [máxima] o presión arterial diastólica > 90 [mínima])
    • Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
    • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
    • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas).
    • Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.
    • Color amarillento de la piel o los ojos
    • Orina de color oscuro o marrón (del color del té)
    • Disminución del apetito
    • Dolor en la parte derecha del estómago
    • Sufre hemorragias o hematomas con mayor facilidad que de costumbre
    • Prurito
    • Tos con producción o sin producción de mucosidad
    • Llagas en la boca
    • Dolor o ardor al orinar
    • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)

    No deje de informar a su médico o proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

    Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con ponatinib:

    • Antes de comenzar el tratamiento con ponatinib, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). Mientras esté en tratamiento con ponatinib, consulte a su médico antes de tomar aspirina o productos que contengan aspirina.
    • No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con ponatinib.
    • Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. El ponatinib es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
    • Tanto para hombres como para mujeres: Use anticonceptivos y evite la concepción mientras recibe ponatinib. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones.
    • No amamante mientras esté en tratamiento con ponatinib.

    Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con ponatinib:

    • Mientras esté en tratamiento con ponatinib, beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
    • Lávese las manos con frecuencia y después de tomar cada dosis de ponatinib.
    • Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
    • Vigile su presión arterial y notifique a su médico si sufre un aumento de la presión o si tiene fuertes dolores de cabeza, aturdimiento u otros síntomas neurológicos (entumecimiento, hormigueo, dificultad para hablar).
    • Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca mientras esté recibiendo tratamiento con ponatinib, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en un vaso con 8 onzas de agua.
    • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
    • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
    • Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos mientras esté recibiendo tratamiento con ponatinib.
    • Tome los medicamentos antidiarreicos siguiendo estrictamente las instrucciones de su profesional de atención médica.
    • Coma alimentos que puedan ayudarle a controlar las diarreas (ver Manejo de los efectos secundarios de la quimioterapia – diarrea ).
    • Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora. El ponatinib puede hacerle más sensible al sol y es posible que se queme con mayor facilidad.
    • En general, debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas mientras esté recibiendo tratamiento con ponatinib. Debe hablar sobre este tema con su médico.
    • Descanse mucho.
    • Mantenga una buena nutrición mientras esté recibiendo tratamiento con ponatinib.
    • Si experimenta síntomas o efectos secundarios mientras esté recibiendo tratamiento con ponatinib, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

    Control y pruebas durante el tratamiento con ponatinib:

    Su médico lo examinará regularmente durante el tratamiento con ponatinib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado). Se vigilará de cerca su presión arterial.

    Cómo actúa este fármaco:

    El ponatinib no es un fármaco de quimioterapia, sino una de tantas "terapias dirigidas". La terapia dirigida es el resultado de aproximadamente 100 años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.

    La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse y/o comunicarse con otras células.

    Existen diferentes tipos de terapias dirigidas, que se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula y afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a los receptores también se conocen como anticuerpos monoclonales. Los inhibidores antiangiogénicos se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.

    El ponatinib está diseñado para bloquear de varias maneras el crecimiento de las células tumorales. El ponatinib se dirige a varias proteínas (denominadas tirosinas quinasas) en la superficie de las células cancerosas, así como a otras dianas en el interior de la célula. Se cree que algunas de estas dianas participan en la angiogénesis (la producción de vasos sanguíneos). Al bloqueando estas dianas se espera qué encogerá el cáncer.

    En estos momentos continúan las investigaciones para identificar qué tipos de cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos adicionales para más tipos de cáncer.

    Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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