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Cuidado Durante La Quimioterapia Y Más Allá
Nombre comercial: Rituxan®
Nombre genérico: rituximab
Tipo de fármaco: rituximab es un anticuerpo monoclonal. (Para obtener
más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco").
Para qué se utiliza este fármaco:
- Tratamiento de determinados tipo de linfoma no Hodgkin.
Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden
decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría
ser útil.
Cómo se administra este fármaco:
- En forma de infusión en una vena (intravenosa, IV), durante un período de aproximadamente
6 horas. La duración de la infusión puede ser menor, dependiendo de si usted ha
recibido o no este fármaco en el pasado, o de qué tan bien tolera este fármaco.
- Es posible que se administren medicamentos antes de la infusión para reducir la
incidencia de síntomas relacionados con la infusión.
- El rituximab no viene en forma de pastillas.
- La cantidad de este medicamento que deberá administrarse depende de muchos otros
factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas
de salud, así como el tipo de cáncer que padece. Su médico determinará la dosis
y el calendario de administración del fármaco.
Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios del rituximab:
- La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
- Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
- Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
- Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
- No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios
y la eficacia del medicamento.
Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia
mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con rituximab:
- Escalofríos (vea "Síntomas seudogripales")
Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes
que reciben tratamiento con rituximab (incidencia de entre 10% y 29%):
- Debilidad
- Náuseas
- Dolor de cabeza (cefalea)
- Tos
- Goteo nasal, disnea, sinusitis (vea "Síntomas de resfriado)
- Irritación de la garganta (vea "Síntomas de resfriado - Faringitis")
Aunque infrecuente, un síntoma secundario grave del rituximab es la posibilidad
de sufrir una reacción grave a la infusión, por lo general en la primera infusión
(durante la infusión o entre 30 y 120 minutos después de ésta). A fin de reducir
esta reacción, recibirá medicamentos antes de iniciarla y será vigilado atentamente
durante la misma. Si muestra signos de reacción, la infusión deberá interrumpirse.
En la mayoría de los casos, la infusión podrá continuar a una velocidad más lenta
una vez que desaparezcan los síntomas.
Otros efectos secundarios graves, aunque poco frecuentes:
- Los pacientes que hayan tenido en el pasado dolor cardiaco o ritmo cardiaco irregular
pueden volver a experimentar estos síntomas. De ser así, informe a su médico o enfermera,
de manera tal que puedan tratarlos.
- La destrucción acelerada de células cancerosas puede causar alteraciones metabólicas
que pueden desencadenar problemas renales.
- Si tiene alguna pregunta en relación con este tema, consulte a su médico.
No se han incluido todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que
son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin
embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún
síntoma inusual.
Cuándo llamar a su médico:
Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante
el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
- Fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o escalofríos (posibles signos de infección)
- Disnea, incomodidad o dolor en el tórax; inflamación de los labios o la garganta
- Confusión
Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones
de urgencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de
24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:
- Aparición de erupciones cutáneas o inflamación en las articulaciones
- Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos
recetados).
- Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).
- Otros signos de infección, dolor de garganta, tos, enrojecimiento o inflamación,
o micción dolorosa
No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma
inusual.
Precauciones:
- Antes de comenzar el tratamiento con rituxamab, asegúrese de informar a su médico
acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los
medicamentos de venta libre sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base
de hierbas, etc.).
- No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico
mientras reciba tratamiento con rituxamab.
- Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención
médica antes de comenzar el tratamiento. El rituxamab es un fármaco clasificado
en la categoría C (su utilización durante el embarazo se recomienda únicamente si
el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto).
- Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras reciba tratamiento
con rituxamab. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones.
Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del
tratamiento.
- No amamante mientras recibe este medicamento.
Consejos prácticos sobre el cuidado personal:
- El rituxamab puede bajar temporalmente la presión arterial. Si toma medicación para
bajar su presión arterial, pregunte a su médico o enfermera si debe seguir tomándola
o no de la forma acostumbrada antes de la infusión.
- Durante la infusión, puede experimentar disnea, y sentirse sonrojado o mareado.
Es muy probable que reciba medicación antes de iniciar la infusión, y le vigilarán
de cerca durante la misma.
- En caso de síntomas seudogripales, mantenga el cuerpo tibio cubriéndose con mantas
y beba abundante líquido. Existen medicamentos que pueden ayudarlo a reducir
la molestia causada por los escalofríos.
- Beba diariamente de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que
se le haya indicado restringir la ingesta de líquidos.
- En casos poco frecuentes, este medicamento produce náuseas. Sin embargo, si experimenta
náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico
y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. También puede sentir alivio
chupando pastillas para la irritación de la garganta y masticando chicle o goma
de mascar.
- Puede experimentar somnolencia o mareos; evite conducir o realizar tareas que requieran
estar alerta hasta que conozca cuál es su respuesta al fármaco.
- Por lo general, se debe evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe
hablar sobre este tema con su médico.
- Mantenga una buena nutrición.
- Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con
los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos
y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
Control y pruebas:
Su profesional de atención médica le realizará pruebas con regularidad durante el
tratamiento con rituximab, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta
al tratamiento. Su médico puede ordenar periódicamente recuentos sanguíneos
completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre
a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).
Cómo actúa este fármaco:
El rituximab está clasificado como un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos
monoclonales son un tipo relativamente nuevo de terapia "dirigida" para el cáncer.
Los anticuerpos son parte del sistema inmunitario. Normalmente, el cuerpo
crea anticuerpos en respuesta a un antígeno (como, por ejemplo, una proteína en
un microbio) que ingresa en el cuerpo. Los anticuerpos se unen al antígeno
para marcarlo con el fin de que el sistema inmunitario del cuerpo lo destruya.
Para poder producir en el laboratorio anticuerpos monoclonales anticencerosos, los
científicos analizan antígenos específicos de la superficie de células cancerosas
(células diana). A continuación, utilizando proteínas humanas y animales, crean
un anticuerpo específico que se una al antígeno diana de las células cancerosas.
Cuando se administran al paciente, estos anticuerpos monoclonales se adhieren al
antígeno que les corresponde de la misma manera como una llave encaja en su cerradura.
Dado que los anticuerpos monoclonales se dirigen únicamente a células específicas,
pueden causar una toxicidad menor para las células sanas. La terapia con anticuerpos
monoclonales por lo general se utiliza sólo en tipos de cáncer cuyos antígenos (y
sus respectivos anticuerpos) ya han sido identificados.
El rituximab actúa al unirse al antígeno CD20 de las células B normales y malignas.
A continuación, las defensas inmunitarias naturales del cuerpo atacan y destruyen
las células B marcadas. Las células madre (células jóvenes presentes en la médula
ósea a partir de las que se desarrollan distintos tipos de célula) no tienen el
antígeno CD20. Esto hace posible que las células B se regeneren después del tratamiento.
Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional
de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información
incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún
caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.
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