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Cuidado Durante La Quimioterapia Y M�s All�
Nombre genérico: Bicalutamida
Nombre comercial: Casodex
Tipo de fármaco:
bicalutamide es una hormonoterapia. Se clasifica como "antiandrógeno". A menudo
se administra en combinación con un "agonista de la LHRH", otro tipo de hormonoterapia
(para más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa bicalutamide").
Para qué se utiliza bicalutamide:
- El tratamiento con bicalutamide es para hombres con cáncer de próstata avanzado
en estadio D2, con presencia de metástasis (diseminación del cáncer) a otras áreas
del cuerpo.
Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar
este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.
Cómo se administra bicalutamide:
- bicalutamide es una pastilla que se toma por vía oral. Se lo toma una vez al
día y usualmente se comienza al mismo tiempo que la terapia de LHRH.
- Debe tomarse a la misma hora todos los días, antes o después de las comidas.
- Debe vaciar la vejiga (orinar) antes de tomar el medicamento.
- En algunos casos (p.ej. metástasis de la médula espinal), se comenzará el tratamiento
con bicalutamide aproximadamente de 5 a 7 días antes de recibir el agonista de la
LHRH. Esto se hace con el objetivo de bloquear la "llamarada" o el aumento
de testosterona que sucede después de la administración del agonista de la LHRH.
- La cantidad de bicalutamide que recibe depende de muchos factores. Su médico
determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.
Efectos secundarios de bicalutamide:
Factores importantes para recordar acerca de los efectos secundarios de bicalutamide:
- La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios de bicalutamide
que se mencionan aquí.
- Los efectos secundarios de bicalutamide suelen ser predecibles en cuanto a su aparición
y duración.
- Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
- Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios
de bicalutamide.
- No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios
y la eficacia de bicalutamide.
Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia
mayor del 30%) en los pacientes que reciben bicalutamide (con agonistas de la LHRH):
Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes
que reciben Accutane (con agonistas de la LHRH) (incidencia de entre 10% y 29%):
- Estreñimiento
- Diarrea
- Náuseas
- Incremento de los valores en los análisis de sangre que miden la función hepática.
Estos valores vuelven a ser normales cuando se interrumpe el tratamiento (vea "Problemas
hepáticos").
- bicalutamide puede afectar la fertilidad, es decir la capacidad de concebir. Converse
con su profesional de atención médica acerca de este tema.
No se mencionan todos los efectos secundarios de bicalutamide, algunos efectos secundarios
que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran
aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si
experimenta algún síntoma inusual.
Cuándo comunicarse con su médico o proveedor de atención médica:
Comuníquese con su proveedor de atención de la salud de inmediato, durante el día
o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
- Dolor de pecho
- Dificultad para respirar
- Retención de la orina o incapacidad de orinar (durante 8 a 12 horas).
- Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son
una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24
horas si observa alguno de los siguientes síntomas:
- Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos
recetados).
- Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).
- Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
Siempre informe a su proveedor de atención médica si experimenta síntomas inusuales.
Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con bicalutamide:
- Antes de comenzar el tratamiento con bicalutamide, asegúrese de informar a su médico
acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los
medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas,
etc.).
- Los pacientes diabéticos deben controlar de cerca la concentración de glucosa sérica.
- No interrumpa el tratamiento con bicalutamide sin antes consultar a su proveedor
de atención médica.
- Los antiandrógenos usualmente se administran a hombres. Sin embargo, si se
administra bicalutamide a una mujer, ésta debe evitar quedar embarazada.
- Los antiandrógenos usualmente se administran a hombres. Sin embargo, si se
administra bicalutamide a una mujer, ésta debe evitar amamantar.
- Los antiandrógenos usualmente se administran a hombres. bicalutamide no debe
administrarse a mujeres embarazadas o que desean quedar embarazadas. Categoría
X (bicalutamide puede provocar daño fetal en una mujer embarazada). No se debe administrar
a una mujer embarazada o que desea quedar embarazada. Si una mujer queda embarazada
durante el tratamiento con bicalutamide, se debe interrumpir el medicamento de inmediato
y brindar asesoramiento apropiado a la mujer.
Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con bicalutamide:
- No interrumpa el tratamiento con bicalutamide, a menos que se lo indique su proveedor
de atención médica. Tome el medicamento exactamente como se le indicó.
- Tome el medicamento a la misma hora todos los días.
- Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido,
a menos que se le indique lo contrario.
- Si experimenta sofocaciones, usar ropa liviana, mantener un ambiente fresco y colocarse
paños fríos en la cabeza pueden reducir los síntomas. Consulte a su proveedor de
atención médica si estos síntomas empeoran o son intolerables.
- Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas
alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
- Descanse mucho
- Mantenga una buena nutrición.
- Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con
los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos
y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
Control y pruebas durante el tratamiento con bicalutamide:
Su médico le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con bicalutamide,
para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su
médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas
en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento
de otros órganos (como los riñones y el hígado).
Cómo actúa bicalutamide:
El crecimiento del cáncer de próstata puede ser estimulado por la circulación de
hormonas masculinas (andrógenos, principalmente testosterona) en el cuerpo. La
reducción de la cantidad de estas hormonas en un hombre con cáncer de próstata puede
ayudar a combatir la enfermedad. Se suele hacer referencia a este tratamiento
como "hormonoterapia".
Las hormonas son sustancias químicas producidas por las glándulas del cuerpo, que
ingresan al torrente sanguíneo y provocan efectos en otros tejidos. Por ejemplo,
la hormona testosterona se fabrica en los testículos y es responsable de las características
masculinas como la voz grave y la mayor cantidad de vello corporal. El uso
de la terapia hormonal para tratar el cáncer se basa en la observación de que en
la superficie de algunas células tumorales se encuentran receptores de hormonas
específicas necesarias para el crecimiento celular. La terapia hormonal puede
funcionar haciendo que se detenga la producción de una determinada hormona, bloqueando
los receptores de la hormona o sustituyendo a la hormona activa con agentes químicamente
similares que no pueden ser utilizados por la célula tumoral. Los diferentes tipos
de terapia hormonal se clasifican de acuerdo con su función y/o el tipo de hormona
sobre la que actúan.
Bicalutamide es un antiandrógeno. Los antiandrógenos son sustancias que bloquean
los efectos de la testosterona. El cáncer de próstata depende de la hormona masculina
testosterona para su crecimiento. Si se reduce la cantidad de testosterona,
es posible reducir la actividad o el tamaño del cáncer.
Los antiandrógenos suelen administrarse con agonistas de la LHRH (Hormona liberadora
de la hormona luteinizante). Los agonistas de la LHRH ordenan a la glándula pituitaria
ubicada en el cerebro que deje de producir la hormona luteinizante, que (en los
hombres) estimula a los testículos a liberar testosterona y (en las mujeres) estimula
a los ovarios a liberar estrógeno. El fármaco no tiene un efecto directo sobre el
cáncer, sólo en los testículos y ovarios. La falta de testosterona (en los hombres)
y de estrógeno (en las mujeres) interfiere en la estimulación del crecimiento celular
en las células cancerosas que dependen de la testosterona o del estrógeno.
Ejemplos de agonistas de la LHRH son:
- acetato de goserelina (Zoladex)
- acetato de leuprolido (EligardTM)
- Lupron
- ViadurTM
- pamoato de triptorelina (TrelstarTM)
Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica
acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida
en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso
debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.
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