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Clofarabine

Nombre comercial: Clolar®

Clofarabine es el nombre genérico del fármaco de quimioterapia Clolar®. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial Clolar® para hacer referencia al nombre genérico del fármaco clofarabine.

Tipo de fármaco: El clofarabine es un fármaco de quimioterapia anticanceroso (“antineoplásico” o “citotóxico”). Este fármaco se clasifica como un "antimetabolito". (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco".)

Para qué se utiliza el clofarabine:

  • Indicada para el tratamiento pediátricos, de 1 a 21 años de edad, con leucemia linfoblástica aguda (ALL, por sus siglas en inglés) recurrente o refractaria, después del tratamiento con dos regímenes anteriores.

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra el clofarabine:

  • El clofarabine se administra por inyección intravenosa (IV).

La cantidad de clofarabine que recibirá depende de muchos factores, incluso su edad, altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración.

Efectos secundarios del clofarabine:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que reciben clofarabine:

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben clofarabine (incidencia de entre 10 % y 29 %):

No se mencionan todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (con una incidencia menor que el 10 % de los pacientes) no se indican aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas y acuda a la Sala de emergencias:

  • Fiebre de 100,4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)
  • Síntomas de una reacción medicamentosa (sibilancia, rigidez en el pecho, fiebre, prurito, tos fuerte, color azulado o gris de la piel, convulsiones o inflamación de la cara, la lengua, los labios o la garganta).

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horassi observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Color amarillento de la piel o los ojos
  • Hemorragias o hematomas inusuales
  • Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces o la orina.
  • Cefalea muy fuerte
  • Incapacidad para orinar
  • Alteraciones que le impiden pensar de forma clara y lógica
  • Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
  • Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados)
  • Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas)
  • Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
  • Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras)
  • Un ardor u hormigueo que no es normal
  • Fuerte irritación cutánea
  • Cualquier sarpullido

  • Otros signos de infección tales como dolor de garganta muy fuerte, dolor de oído o sinusal, tos, mayor producción de esputos o cambio de color de los esputos, dolor al orinar, llagas en la boca, heridas que no sanan, y dolor o prurito anal.

    No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

    Precauciones:

    Antes de comenzar el tratamiento con clofarabine, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con clofarabine.

    Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. El clofarabine es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.

    Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras tome clofarabine. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.

    No amamante mientras recibe el medicamento.

    Consejos prácticos sobre el cuidado personal:

    Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.

    Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.

    Lávese las manos con frecuencia.

    Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2 o 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o 1/2 o 1 cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.

    Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.

    Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.

    Si llegara a tener náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. También sirve de ayuda chupar pastillas y masticar goma de mascar.

    Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.

    Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.

    Descanse mucho.

    Mantenga una buena nutrición.

    Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

    Control y pruebas:

    Su profesional de atención médica lo examinará regularmente durante el tratamiento con clofarabine, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico también le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

    Cómo actúa este fármaco:

    Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser controlada como en el tejido normal. Las células “normales” dejan de dividirse cuando entran en contacto con células similares, un mecanismo conocido como inhibición por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).

    La capacidad de la quimioterapia de destruir las células cancerosas depende de su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división. Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuando más rápido se dividan las células, habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular programada o apoptosis).

    Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células sólo durante la división se denominan específicos al ciclo celular. Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células durante la fase de reposo se denominan no específicas al ciclo celular. La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente se administra en ciclos.

    La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células normales. Las células “normales” volverán a crecer y a ser saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios. Las células “normales” afectadas con mayor frecuencia por la quimioterapia son las células sanguíneas, las que se encuentran en la boca, el estómago y el intestino, así como los folículos pilosos; esto provoca recuentos sanguíneos bajos, afecciones bucales, náuseas, diarrea y pérdida del cabello. Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.

    El clofarabine pertenece a la clase de fármacos de quimioterapia llamados antimetabolitos. Los antimetabolitos son muy similares a las sustancias normales de la célula. Cuando las células incorporan estas sustancias en el metabolismo celular, no pueden dividirse. Los antimetabolitos son específicos al ciclo celular. Atacan las células en fases muy específicas del ciclo. Los antimetabolitos se clasifican de acuerdo con las sustancias con que interfieren.

    • Antagonista del ácido fólico: metotrexato.
    • Antagonistas de la pirimidina: 5-fluoruracilo, foxuridina, citarabina, capecitabina y gemcitabina.
    • Antagonistas de las purinas: 6-mercaptopurina, 6-tioguanina y clofarabine.
    • Inhibidores de la adenosina deaminasa: cladribina, fludarabina y pentostatina.

    Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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