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Cuidado Durante La Quimioterapia Y M�s All�
Nombre genérico: Crizotinib
Crizotinib es el nombre genérico del fármaco de quimioterapia Xalkori capsules®. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial Xalkori capsules®para hacer referencia al nombre genérico del fármaco crizotinib.
Tipo de fármaco
El crizotinib es una terapia dirigida. Este fármaco es un inhibidor oral de los receptores de la tirosina quinasa. (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco”).
Para qué se usa la crizotinib:
- Para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico o localmente avanzado, causado por un defecto en un gen denominado ALK (quinasa del linfoma anaplásico). El cáncer debe ser “ALK-positivo” según un análisis aprobado por la FDA.
Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.
Cómo se administra la crizotinib:
- El crizotinib es una cápsula que se toma por vía oral, dos veces al día. Puede tomarse antes o después de las comidas.
- Tome el crizotinib exactamente cómo se lo indiquen.
- Trague enteras las cápsulas de crizotinib. No aplaste, disuelva ni abra las cápsulas.
- No modifique su dosis ni deje de tomar el crizotinib a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.
- Si se salta una dosis, tómesela tan pronto como se acuerde. Si estuviera muy cerca de su siguiente dosis (en un plazo de 6 horas), tómese sólo la dosis siguiente a su hora regular.
- No tome más de una dosis de crizotinib a la vez. Llame inmediatamente a su proveedor de atención médica si se toma una dosis excesiva.
- La cantidad de crizotinib que recibirá depende de muchos factores, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. La recomendación actual es tomar una cápsula dos veces al día; dosis mayores no proporcionan una mejor respuesta y provocan mayor toxicidad. Su médico determinará la dosis y la frecuencia de aplicación.
Efectos secundarios de la crizotinib:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la crizotinib:
- La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
- Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
- Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
- Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
- No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.
Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con crizotinib:
Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben crizotinib (incidencia de entre 10% y 29%):
Un efecto secundario grave, aunque infrecuente, del crizotinib es la neumonitis (inflamación de los pulmones). Cuando se ha presentado este efecto secundario, con frecuencia vino acompañado de dificultad para respirar y tos o fiebre de unos pocos grados que requirió hospitalización. Los síntomas pueden ser similares a los del cáncer de pulmón. Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente si tiene algún síntoma nuevo o si alguno de sus síntomas empeora.
Otro efecto secundario grave, aunque muy infrecuente, del crizotinib es la prolongación del intervalo QT. El crizotinib debe evitarse en pacientes con síndrome de QT largo congénito.
No se mencionan todos los efectos secundarios. Algunos que son infrecuentes (con una incidencia menor del 10% de los pacientes) no se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.
Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica:
Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
· Fiebre de 100.4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos
No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.
Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:
- Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
- Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
- Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas).
- Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.
- Irritación ocular
- Disnea de aparición repentina, acompañada de tos o fiebre
- Color amarillento de la piel o los ojos
- Orina de color oscuro o marrón (del color del té)
- Disminución del apetito
- Dolor en la parte derecha del estómago
- Sufre hemorragias o hematomas con mayor facilidad que de costumbre
- Prurito
- Dificultad para respirar o disnea
- Tos con producción o sin producción de mucosidad
No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.
Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con crizotinib:
- Antes de comenzar el tratamiento con crizotinib, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
- No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con crizotinib.
- Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. El crizotinib es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
- Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras reciba tratamiento con crizotinib. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
- No amamante mientras recibe el medicamento.
- No tome jugo de pomelo ni coma esta fruta durante su tratamiento con crizotinib. El pomelo puede hacer que la concentración de crizotinib en su sangre aumente hasta alcanzar un nivel nocivo.
Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con crizotinib:
- Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
- Si experimenta náuseas, tome medicamentos antieméticos recetados por su médico y coma con frecuencia pequeñas porciones de alimentos. También sirve de ayuda chupar pastillas y masticar goma de mascar.
- Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
- Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
- Descanse mucho.
- Mantenga una buena nutrición.
- El crizotinib puede causar alteraciones en la vista, mareo y cansancio. Si experimenta cualquiera de estos síntomas, sea precavido si va a conducir un automóvil, operar maquinaria o hacer cualquier otra cosa para la que deba estar alerta.
- Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
Control y pruebas durante el tratamiento con crizotinib:
Su profesional de atención médica lo examinará regularmente durante el tratamiento con crizotinib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento.
Cómo actúa la crizotinib:
La terapia dirigida es el resultado de aproximadamente 100 años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.
La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse y/o comunicarse con otras células.
Existen diferentes tipos de terapias dirigidas, que se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula e afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a los receptores también se conocen como anticuerpos monoclonales. Los inhibidores antiangiogénicos se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.
El crizotinib es una terapia dirigida que se dirige y une a los receptores de la tirosina quinasa e inhibe la proteína ALK, el receptor del factor de crecimiento de hepatocitos (HGFR, C-Met) y el receptor RON (Recepteur d’Origine Nantais) en la superficie de la célula. Al unirse a estos receptores, el crizotinib bloquea una vía importante que promueve la división celular.
En estos momentos continúan las investigaciones para identificar qué tipos de cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos adicionales para más tipos de cáncer.
Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.
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