Goserelin

Nombre genérico: goserelin
Nombre comercial:  Zoladex^®

Tipo de fármaco:

Goserelin es una terapia hormonal. Se clasifica como una "agonista de la LHRH". (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa goserelin ").

Para qué se utiliza goserelin:

• Cáncer de próstata
• Cáncer de mama
• También se utiliza para tratar la endometriosis (enfermedad no cancerosa)

Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra goserelin:

• Inyección debajo de la piel (subcutánea, SubQ)
• Por medio de inyección mensual o cada 3 meses
• Su médico determinará su dosis y calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios de goserelin:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de goserelin:

• La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
• Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
• Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
• Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
• No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben goserelin:

• Sofocaciones (vea "Sexualidad")
• Pérdida de la libido (disminución del interés en el sexo)
• Impotencia (incapacidad de lograr o mantener una erección)

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben goserelin (incidencia de entre 10% y 29%):

• Aumento del dolor óseo debido a la "recrudecimiento" de la enfermedad durante las primeras dos semanas de tratamiento.
• Dolor de cabeza (cefalea)
• Sequedad vaginal (vea sexualidad)
• Inflamación de las mamas (ginecomastia) (vea "Sexualidad")
• Depresión
• Somnolencia
• Erupción cutánea

Goserelin puede ocasionar un aumento en los niveles séricos de testosterona a corto plazo (dentro de las 2 semanas de tratamiento). Cuando se lo utiliza en el cáncer de próstata, el "recrudecimiento del tumor" puede causar un aumento temporario del dolor óseo, inflamación de la próstata que bloquea el flujo de la orina o inflamación alrededor del tumor en la columna, que provoca una compresión de la médula espinal. Si nota mayor debilidad, entumecimiento y hormigueo en los brazos y las piernas, o dificultad para orinar, informe de inmediato a su proveedor de atención médica.

Los efectos secundarios infrecuentes pero significativos pueden incluir problemas pulmonares como arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva e infarto de miocardio (<5%).

No se han incluido todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Retención urinaria o incapacidad para orinar
• Debilidad, entumecimiento y hormigueo en los brazos y las piernas

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

• Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).
• Inflamación de los pies o tobillos. Pérdida repentina de peso.
• Hinchazón, enrojecimiento y/o dolor sólo en una pierna o en un brazo y no en ambas piernas o en ambos brazos.
• Cambios de humor o memoria.

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones:

Antes de comenzar el tratamiento con goserelin, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirinas ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.

• Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Goserelin es un fármaco clasificado en la categoría X (puede ocasionar daños al feto si se administra a una mujer embarazada). No debe administrarse goserelin a una mujer embarazada o que desee quedar embarazada. Si una mujer se embaraza durante el tratamiento con goserelin, el medicamento debe interrumpirse de inmediato y la mujer debe recibir asesoramiento adecuado.
• Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras reciba tratamiento con goserelin. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
• No amamante mientras esté en tratamiento con goserelin.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal cuando se recibe tratamiento con goserelin:

• Si experimenta sofocaciones, usar ropa liviana, mantener un ambiente fresco y colocarse paños fríos en la cabeza pueden reducir los síntomas. Si éstos empeoran o se tornan intolerables, consulte a su proveedor de atención médica.
• Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
• Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
• Descanse mucho.
• Mantenga una buena nutrición.
• Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar sobre ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas durante el tratamiento con goserelin:

Su profesional de atención médica le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con goserelin, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por su sigla en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa goserelin:

Las hormonas son sustancias químicas producidas por las glándulas del cuerpo, que ingresan al torrente sanguíneo y provocan efectos en otros tejidos. Por ejemplo, la hormona testosterona se fabrica en los testículos y es responsable de las características masculinas, como la voz grave y la mayor cantidad de vello corporal. El uso de la terapia hormonal para tratar el cáncer se basa en la observación de que en la superficie de algunas células tumorales se encuentran receptores de hormonas específicas necesarias para el crecimiento celular. La terapia hormonal puede funcionar haciendo que se detenga la producción de una determinada hormona, bloqueando los receptores de la hormona o sustituyendo a la hormona activa con agentes químicamente similares que no pueden ser utilizados por la célula tumoral. Los diferentes tipos de terapias hormonales se clasifican de acuerdo con su función y/o el tipo de hormona sobre la que actúan.

Goserelin se clasifica como un agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH, por su sigla en inglés).

Los agonistas de la LHRH le ordenan a la glándula pituitaria ubicada en el cerebro que deje de producir la hormona luteinizante, que (en los hombres) estimula a los testículos a liberar testosterona y (en las mujeres) estimula a los ovarios a liberar estrógeno. El fármaco no tiene un efecto directo sobre el cáncer, sólo en los testículos y ovarios. La falta de testosterona (en los hombres) y de estrógeno (en las mujeres) interfiere en la estimulación del crecimiento celular en las células cancerosas que dependen de la testosterona o del estrógeno.

Se suelen utilizar los agonistas de la LHRH junto con los medicamentos antiandrógenos para el tratamiento del cáncer de próstata. Los antiandrógenos son sustancias que bloquean los efectos de la testosterona. El cáncer de próstata depende de la hormona masculina testosterona para su crecimiento. Si se reduce la cantidad de testosterona, es posible reducir la actividad o el tamaño del cáncer.

• Ejemplos de antiandrógenos son: Bicalutamida, flutamida, nilutamida.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico

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