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Cuidado Durante La Quimioterapia Y M�s All�
Nombres genérico: Idarubicina
Nombres comerciales: Idamycin
,
Idamycin PFS
Tipo de fármaco: La Idamycin es un fármaco de quimioterapia anticanceroso
("antineoplásico" o "citotóxico"). Este medicamento se clasifica como "antibiótico
antitumoral de antraciclina". (Para obtener más detalles, vea más abajo la
sección "Cómo actúa este fármaco").
Para qué se utiliza este fármaco:
- Leucemia mieloide aguda
- Leucemia linfoblástica aguda
- Leucemia mieloide crónica (en crisis blástica)
- Síndromes mielodisplásicos
Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden
decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría
ser útil.
Cómo se administra este fármaco:
- La Idamycin se administra por inyección intravenosa (IV). La aguja de la jeringa
se coloca directamente en una vía con solución IV libre en una vena o vía central,
y se administra el fármaco durante varios minutos.
- La Idamycin es un vesicante. Un vesicante es una sustancia química que provoca
un gran daño tisular y formación de ampollas si se escapa de la vena. La enfermera
o el médico que administre idarubicina deben estar sumamente capacitados. Si
observa enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección IV mientras recibe
Idamycin, informe a su profesional de atención médica de inmediato.
- La cantidad de Idamycin que recibirá depende de muchos factores, incluso su altura
y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, y el tipo
de cáncer o enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para
usted y el calendario de administración del fármaco.
Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la Idamycin:
- La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
- Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
- Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
- Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
- No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios
y la eficacia del medicamento.
Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia
mayor del 30%) en los pacientes que reciben idamycin:
- Dolor en la zona en que se administra el medicamento.
- Recuento bajo de células sanguíneas. Sus niveles de glóbulos blancos y rojos y de
plaquetas pueden disminuir temporalmente. Esto puede hacer que corra un riesgo
mayor de padecer una infección, anemia y/o hemorragias.
Nadir: Significa "punto bajo" y se refiere al momento entre los
ciclos de quimioterapia cuando usted experimenta el descenso en sus recuentos de
células sanguíneas.
Aparición: no se informa
Nadir: 10-15 días
Recuperación: 21 días
- Durante uno o dos días después de recibir una dosis, la orina puede adquirir un
tono rojo, rojo amarronado, naranja o rosa, debido al color del medicamento.
- Náuseas o vómitos (usualmente leves, suceden 1 ó 2 horas después del tratamiento).
- Llagas bucales (en la primera semana después del tratamiento).
- Caída de cabello de la cabeza u otra parte del cuerpo (llamada alopecia). La
mayoría de los pacientes experimenta caída del cabello, total o parcial, durante
el tratamiento. Sin embargo, el cabello crecerá nuevamente después de finalizar
el tratamiento.
- Diarrea/calambres abdominales.
Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes
que reciben idamycin (incidencia de entre 10% y 29%):
- Fiebre
- Dolor de cabeza (cefalea)
- Engrosamiento de las uñas, pigmentación en forma de bandas en las uñas (vea "Reacciones
cutáneas")
- Decoloración de la piel o las uñas (vea "Reacciones cutáneas")
- Oscurecimiento de la piel en las áreas donde se ha recibido tratamiento anterior
con radiación. (hipersensibilización a la radiación, vea "Reacciones cutáneas").
- Síndrome de manos y pies (eritrodisestesia palmo-plantar o EPP), erupción cutánea,
inflamación, enrojecimiento, dolor y/o descamación de las palmas de las manos y
las plantas de los pies.
- La idarubicina puede afectar su fertilidad, es decir su capacidad para concebir
un hijo. Converse con su proveedor de atención médica acerca de este tema.
- Anomalías en el ritmo cardíaco, generalmente sin síntomas y de corta duración.
- Incremento de los valores en los análisis de sangre que miden la función hepática.
Estos valores vuelven a ser normales cuando se interrumpe el tratamiento (vea "Problemas
hepáticos").
Un efecto secundario grave, aunque poco frecuente de la Idamycin es que
puede interferir con la acción de bombeo del corazón. Usted sólo puede recibir
una determinada cantidad de Idamycin a lo largo de su vida. Esta "dosis máxima
de por vida" puede ser menor si tiene factores de riesgo de padecer enfermedades
cardíacas, como por ejemplo haber recibido radiación en el tórax, tener una edad
avanzada o tomar otros fármacos tóxicos para el corazón. Su médico comprobará
su función cardíaca antes de comenzar el tratamiento con Idamycin y vigilará estrechamente
su actividad cardíaca durante el tratamiento. Los problemas cardíacos relacionados
con la dosis de este medicamento pueden presentarse incluso 7 u 8 años después de
finalizar los tratamientos.
No se han incluido todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que
son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin
embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún
síntoma inusual.
Cuándo comunicarse con su médico o proveedor de atención médica:
Comuníquese con su proveedor de atención de la salud de inmediato, de día
o de noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
- Fiebre de 100,5 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)
- Si aparecen ampollas en el lugar de la inyección IV.
- Disnea, sibilancias, dificultad para respirar, obstrucción de la garganta, hinchazón
en la cara, ronchas (posible reacción alérgica).
Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones
de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo
de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:
- Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos
recetados)
- Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas)
- Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras)
- Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
- Ritmo cardíaco acelerado o irregular
- Hemorragias o hematomas inusuales
- Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces o la orina.
- Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
- Inflamación en los pies o tobillos
- Enrojecimiento, picazón o pus en los ojos
No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma
inusual.
Precauciones:
- Antes de comenzar el tratamiento con Idamycin, asegúrese de informar a su médico
acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los
medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas,
etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico
se lo permita específicamente.
- No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico
mientras reciba tratamiento con idarubicina.
- Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención
médica antes de comenzar el tratamiento. La Idamycin es un fármaco clasificado en
la categoría D (puede significar un riesgo para el feto. Las mujeres embarazadas
o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del
posible riesgo para el feto).
- Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras tome Idamycin.
Se recomiendan los métodos de anticoncepción de barrera, como los condones. Consulte
a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
- No amamante mientras recibe este medicamento.
- Es posible que esté más sensible a la luz del sol, tenga cuidado extra y evite la
exposición al sol.
- Las personas que tengan una insuficiencia cardiaca congestiva, así como quienes
ya hayan recibido altas dosis de este fármaco o de otro fármaco similar o quienes
tengan problemas permanentes en los recuentos sanguíneos (supresión de médula ósea)
no pueden recibir tratamiento con este fármaco.
Consejos prácticos sobre el cuidado personal:
- Si siente dolor o advierte enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección
IV, aplíquese hielo e infórmelo a su médico.
- Puede estar en riesgo de infección, por lo que debería evitar las multitudes o las
personas resfriadas, e informar a su proveedor de atención médica si tiene fiebre
u observa otros signos de infección.
- Lávese las manos con frecuencia.
- Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones
de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
- Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes
de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2
ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y 1/2 ó 1 cucharadita de sal en un vaso
con 8 onzas de agua.
- Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y
un cepillo de dientes de cerdas suaves.
- Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
- Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15
o superior y ropa protectora.
- Beba todos los días al menos de 2 a 3 cuartos de galón (8-12 vasos) de líquido,
a menos que se le indique lo contrario.
- Descanse mucho.
- Mantenga una buena nutrición.
- Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas
alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
- Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de tratarlos con su equipo
de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y ofrecer otras sugerencias
que sean efectivas para tratar esos problemas.
Control y pruebas:
Se recomienda la realización de una evaluación cardíaca inicial antes de comenzar
el tratamiento. Además, su médico le indicará la realización de una prueba de la
función cardíaca. Su médico le hará controles regulares durante el tratamiento
con Idamycin, con el objetivo de realizar un seguimiento de los efectos secundarios
y verificar la respuesta al tratamiento. Su médico también solicitará análisis
sanguíneos periódicos para un control mediante un hemograma completo (HC), y pruebas
del funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).
Cómo actúa este fármaco:
Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser
controlada como en el tejido normal. Las células "normales" dejan de dividirse cuando
entran en contacto con células similares, un mecanismo conocido como inhibición
por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células
cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la
división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales
o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de
reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).
La capacidad de la quimioterapia para destruir las células cancerosas depende de
su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando
el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división.
Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuanto más rápido se dividan las células,
habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor
reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular
programada o apoptosis).
La capacidad de la quimioterapia para destruir las células cancerosas depende de
su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando
el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división.
Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuanto más rápido se dividan las células,
habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor
reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular
programada o apoptosis).
La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente,
la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células
normales. Las células "normales" volverán a crecer y a ser saludables pero, mientras
tanto, se presentan efectos secundarios. Las células "normales" afectadas con mayor
frecuencia por la quimioterapia son las células sanguíneas, las que se encuentran
en la boca, el estómago y el intestino, así como los folículos pilosos; esto provoca
recuentos sanguíneos bajos, afecciones bucales, náuseas, diarrea y pérdida del cabello.
Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.
La Idamycin se clasifica como un antibiótico antitumoral. Los antibióticos
antitumorales están hechos con productos naturales producidos por especies del hongo
del suelo Estreptomices. Estos fármacos actúan durante múltiples fases del
ciclo celular y se consideran específicos al ciclo celular. La Idamycin pertenece
a la categoría de antibióticos antitumorales de antraciclina.
Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional
de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información
incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún
caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.
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