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Cuidado Durante La Quimioterapia Y M�s All�
Nombre genérico: Paclitaxel
Nombres comerciales: Taxol, Onxal
Tipo de fármaco:
¿Qué es onxal? onxal es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico"
o "citotóxico"). onxal se clasifica como un "alcaloide vegetal", "taxano" y
un "agente antimicrotubular". (Para obtener más detalles, ver más abajo la
sección "Cómo actúa onxal").
Para qué se utiliza onxal:
- onxal se utiliza para el tratamiento del cáncer de mama, de ovario, de pulmón, de
vejiga, de próstata, de melanoma, de esófago y también de otros tipos de tumores
cancerosos sólidos. Además ha sido utilizado en el sarcoma de Kaposi.
Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar
este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.
Cómo se administra onxal:
- onxal se administra por vía de inyección o infusión en la vena (intravenosa, IV).
- onxal es un agente irritante. Un agente irritante es un químico que puede causar
inflamación en la vena donde se lo administra. Si el medicamento se escapa de la
vena, puede dañar el tejido. La enfermera o el médico que administre onxal deben
estar sumamente capacitados. Si experimenta dolor u observa enrojecimiento o inflamación
en el lugar de la inyección IV mientras recibe onxal, informe al profesional de
atención médica de inmediato.
- Debido a que algunas personas a las cuales se les administró onxal han sufrido reacciones
alérgicas, deberá tomar los medicamentos que ayudan a prevenir una reacción. Su
médico le recetará el régimen exacto.
- onxal se puede administrar en diversas cantidades de veces y en diferentes calendarios
de administración del fármaco.
- onxal no tiene una presentación en pastillas.
- La cantidad de onxal y el calendario de administración dependerá de muchos factores,
como su altura y peso, el estado general de su salud y otros problemas de su salud,
y el tipo de cáncer o enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis
exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.
Efectos secundarios de onxal:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de onxal:
- La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios de onxal
mencionados.
- Los efectos secundarios de onxal suelen ser predecibles en cuanto a su aparición
y duración.
- Los efectos secundarios de onxal casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando
finalice el tratamiento.
- Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios
de onxal.
- No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios
de onxal y la eficacia del medicamento.
- Los efectos secundarios de onxal y su gravedad varían de acuerdo con la cantidad
administrada y/o el calendario de administración.
Los siguientes efectos secundarios de onxal son comunes (es decir, tienen
una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben onxal:
- Recuento
bajo de células sanguíneas. Sus niveles de glóbulos blancos y rojos y de plaquetas
pueden disminuir temporalmente. Esto puede hacer que corra un riesgo mayor
de padecer una infección, anemia y/o hemorragias.
Nadir: 15 a 21 días
-
Caída del cabello
-
Artralgias y mialgias, dolor en las articulaciones y los músculos. Generalmente
son temporales, se presentan 2 ó 3 días después de la dosis de onxal y cesan en
unos días.
- Neuropatía
periférica (entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies)
- Náuseas
y vómitos (generalmente leves)
- Diarrea
- Llagas
en la boca
-
Reacción de hipersensibilidad: fiebre, eritema facial, escalofríos, dificultad
para respirar o urticaria después de que se administra onxal. La mayoría de estas
reacciones se producen dentro de los primeros 10 minutos luego de una infusión.
Informe de inmediato a su proveedor de atención médica (el régimen de medicamentos
previos ha reducido de manera significativa la incidencia de esta reacción).
Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes
que reciben tratamiento con onxal (incidencia de entre 10% y 29%):
- Inflamación de los pies o tobillos (edema).
- Incremento de los valores en los análisis de sangre que miden la función hepática.
Estos valores vuelven a ser normales cuando se interrumpe el tratamiento. (vea "Problemas
hepáticos").
- Presión arterial baja (se produce durante las primeras 3 horas de administrada la
infusión).
- Oscurecimiento de la piel en las áreas donde se ha recibido tratamiento anterior
con radiación (hipersensibilidad a la radiación: vea "Reacciones cutáneas").
- Alteraciones ungueales (decoloración del lecho ungueal: infrecuente) (vea "Reacciones
cutáneas").
Esta lista incluye efectos secundarios más comunes y los menos frecuentes para las
personas que reciben tratamiento con onxal. Los efectos secundarios más infrecuentes
(con una incidencia menor que el 10 % de los pacientes) no se mencionan aquí. Sin
embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún
síntoma inusual.
Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:
Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o
la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
- Si tiene fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o más, o escalofríos (posibles signos de infección).
- Disnea, sibilancias, dificultad para respirar, obstrucción de la garganta, hinchazón
en la cara, ronchas (posible reacción alérgica).
Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese
con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de
los siguientes síntomas:
- Si observa enrojecimiento o dolor en el lugar de la inyección.
- Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con la medicación recetada).
- Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).
- Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
- Hemorragias o hematomas inusuales.
- Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces o la orina.
- Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).
- Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras).
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
- Inflamación de los pies o tobillos. Aumento repentino de peso.
- Signos de infección tales como enrojecimiento o inflamación, dolor al tragar, tos
con expectoración o micción dolorosa.
No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma
inusual.
Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con onxal:
- Antes de comenzar el tratamiento con onxal, asegúrese de informar a su médico acerca
de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos
de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
No tome aspirinas ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo
permita específicamente.
- No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico
mientras reciba tratamiento con onxal.
- Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención
médica antes de comenzar el tratamiento. onxal es un fármaco clasificado en
la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas
o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del
posible riesgo para el feto.
- Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras reciba onxal.
Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte
a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
- No amamante mientras esté en tratamiento con onxal.
Consejos prácticos sobre el cuidado personal con onxal:
- onxal, o los medicamentos que tome con onxal, pueden provocar mareos o somnolencia.
No opere maquinaria pesada hasta saber cómo responde a onxal.
- Si observa enrojecimiento o dolor en el lugar de la inyección, colóquese compresas
tibias e informe a su proveedor de atención médica.
- Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido,
a menos que se le indique lo contrario.
- Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes y
las personas resfriadas o que no se sientan bien, e informe a su proveedor de atención
médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
- Lávese las manos con frecuencia.
- Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes
de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2
ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y 1/2 ó 1 cucharadita de sal en un vaso
con 8 onzas de agua.
- Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y
un cepillo de dientes de cerdas suaves.
- Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
- onxal provoca náuseas. Si experimenta náuseas, tome medicamentos antieméticos de
acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas
de alimentos. También puede sentir alivio chupando pastillas para la irritación
de la garganta y masticando chicle o goma de mascar.
- El acetaminofén o el ibuprofeno puede ayudar a aliviar las molestias causadas por
la fiebre, los dolores de cabeza y/o los dolores generalizados. Sin embargo,
asegúrese de consultar a su médico antes de tomar alguno de estos fármacos.
- Puede experimentar somnolencia o mareos; evite conducir o realizar tareas que requieran
estar alerta hasta que conozca cuál es su respuesta al fármaco.
- onxal aumentará su sensibilidad a la luz solar. Deberá usar anteojos de sol cuando
salga y evitar la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección
(SPF) 15 o superior y ropa protectora.
- Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas
alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
- Descanse mucho.
- Mantenga una buena nutrición.
- Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con
los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos
y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
Control y pruebas durante el tratamiento con onxal:
Su profesional de atención médica lo examinará regularmente durante el tratamiento
con onxal, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su
médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por su sigla
en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento
de otros órganos (como los riñones y el hígado).
Cómo actúa onxal:
Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser
controlada como en el tejido normal. Las células "normales" dejan de dividirse cuando
entran en contacto con células similares, un mecanismo que se conoce como inhibición
por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células
cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la
división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales o cancerosas,
se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo,
pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).
La capacidad de la quimioterapia para destruir las células cancerosas depende de
su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan
dañando el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma
en la división. Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuanto más
rápido se dividan las células, habrá más probabilidades de que la quimioterapia
destruya las células y el tumor reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen
al suicidio celular (muerte celular programada o apoptosis).
Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células sólo durante la división
se denominan específicos al ciclo celular. Los fármacos de quimioterapia que destruyen
a las células cancerosas durante la fase de reposo se denominan no específicos al
ciclo celular. La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del
tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco
determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente
se administra en ciclos.
La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente,
la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células
normales. Las células "normales" volverán a crecer y ser saludables pero, mientras
tanto, se presentan efectos secundarios. Las células "normales" afectadas con
mayor frecuencia por la quimioterapia son las células sanguíneas, las que se encuentran
en la boca, el estómago y el intestino, así como los folículos pilosos; lo que provoca
recuentos sanguíneos bajos, afecciones bucales, náuseas, diarrea y/o pérdida del
cabello. Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.
onxal pertenece a una clase de fármacos de quimioterapia llamados alcaloides vegetales.
Los alcaloides vegetales se producen a partir de plantas. Los alcaloides de
la vinca se extraen de la planta vinca rosea (Catharanthus rosea). Los taxanos se
producen a partir de la corteza del árbol tejo del Pacífico (Taxus). Los alcaloides
de la vinca y los taxanos también se conocen como agentes antimicrotubulares. Las
podofilotoxinas son derivados de la passiflora. Los análogos de la camptotecina
son derivados del "árbol de la felicidad" asiático (Camptotheca acuminata). Las
podofilotoxinas y los análogos de la camptotecina también son conocidos como inhibidores
de la topoisomerasa. Los alcaloides vegetales son específicos al ciclo celular. Esto
significa que atacan las células durante diversas fases de la división.
- Alcaloides de la vinca: Vincristina, vinblastina y vinorelbina.
- Taxanos: onxal y Docetaxel.
- Podofilotoxinas: Etopósido y tenipósido.
- Análogos de camptotecina: Irinotecán y topotecán.
Los agentes antimicrotubulares (como onxal), inhiben las estructuras microtubulares
dentro de la célula. Los microtúbulos son parte del aparato celular que las
divide y duplica. La inhibición de estas estructuras finalmente provoca la
muerte celular.
Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica
acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida
en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso
debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.
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