Chemocare.com
Cuidado Durante La Quimioterapia Y M�s All�
Nombre genérico: Carboplatina
Nombre comercial: Paraplatin ®
Tipo de fármaco:
La paraplatina es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico" o
"citotóxico"). Este medicamento se clasifica como "agente alquilante".
Para qué se utiliza la paraplatina:
- La paraplatina se utiliza para tratar el cáncer de ovarios.
- También se la usa para otros tipos de cáncer, como de pulmón, de cabeza y cuello,
de endometrio, esofágico, vesical, de mama y cervical; en tumores del sistema nervioso
central o de células germinales; sarcoma osteogénico; y como preparación para un
transplante de células madre o médula ósea.
Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar
este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.
Cómo se administra la paraplatina:
- Se administra usualmente por infusión en una vena (intravenosa, IV).
- La paraplatina también se puede administrar por vía intraperitoneal, directamente
en la cavidad peritoneal del abdomen.
- La cantidad de fármaco que recibirá depende de muchos factores, incluso su altura
y peso, su estado de salud general u otros problemas de salud, y la respuesta de
su cuerpo. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración
del fármaco.
Efectos secundarios de la paraplatina:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la paraplatina:
- La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
- Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
- Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
- Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
- No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y
la efectividad de la paraplatina.
- Los efectos secundarios de la paraplatina y su gravedad dependen de la cantidad
de fármaco administrada. En otras palabras, las dosis elevadas pueden producir
efectos secundarios más graves.
Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia
mayor del 30%) en los pacientes que reciben paraplatina:
Nadir: significa "punto bajo"
y se refiere al momento entre los ciclos de quimioterapia cuando usted experimenta
el descenso en sus recuentos de células sanguíneas.
Aparición: No reportado
Nadir: 10 a 14 días
Recuperación: No reportado
Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que
reciben paraplatina (incidencia de entre 10% y 29%):
- Sensación de ardor en el punto de inyección
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Estreñimiento
- Llagas en la boca
- Infección
- Neuropatía periférica: A pesar de ser infrecuente, puede observarse un efecto secundario
grave de disminución de la sensación y parestesia (entumecimiento y hormigueo de
las extremidades). La pérdida sensorial, el entumecimiento y el hormigueo, y la
dificultad para caminar pueden durar al menos durante la terapia. Estos efectos
secundarios pueden empeorar progresivamente con el tratamiento constante, y su médico
puede decidir reducir la dosis.
- Neurotoxicidad central: Infrecuente, aunque los pacientes mayores de 65 años
se encuentran en mayor riesgo. Los síntomas incluyen mareos, confusión, alteraciones
en la vista, zumbidos en los oídos.
- Nefrotoxicidad (ver "problemas renales"): Más frecuente con dosis elevadas
de paraplatina o en personas con problemas renales.
- Disminución de la audición (ototoxicidad): Pérdida de los sonidos agudos.
- Anomalías en la concentración sanguínea de electrolitos (sodio, potasio, calcio).
- Anomalías en la concentración sanguínea de enzimas hepáticas (TGOS, fosfatasa alcalina)
(ver "problemas hepáticos").
- Efectos cardiovasculares. A pesar de ser infrecuentes, se han informado insuficiencia
cardíaca, coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares con el uso de paraplatina. Un
porcentaje menor al 1% fueron posiblemente mortales.
- Puede suceder una reacción alérgica. Esto sucedería durante la transfusión. Puede
incluir prurito, sarpullido, disnea o mareos (especialmente en pacientes que han
recibido cisplatina).
No se mencionan todos los efectos secundarios, algunos que son infrecuentes (con
una incidencia menor que 10% de los pacientes) no figuran en la lista. Sin
embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún
síntoma inusual.
Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:
Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o
la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
- Fiebre de 100,5º F (38º C) o más, o escalofríos (posibles signos de infección)
- Dificultad para respirar o disnea.
- Dolor de pecho.
Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son
una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo
de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:
- Hemorragias o hematomas inusuales
- Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces o la orina.
- Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)
- Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos
recetados).
- Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas)
- Dolor abdominal grave
- Llagas en la boca o los labios (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras)
- Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
- Calambres o espasmos musculares
- Alteraciones en la audición
- Mareo, confusión o alteraciones en la vista
Siempre informe a su proveedor de atención médica si experimenta síntomas inusuales.
Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con paraplatina:
- Antes de comenzar el tratamiento con paraplatina, asegúrese de informar a su médico
acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los
medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas,
etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su
médico se lo permita específicamente.
- No se aconseja el uso de paraplatina en caso de tener antecedentes de reacción alérgica
grave al cisplatino, a la paraplatina, o a otras fórmulas que contengan platino
o mannitol.
- No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico
mientras reciba tratamiento con paraplatina.
- Disminución de la sensibilidad, entumecimiento y hormigueo en los dedos de las manos
y de los pies, que puede empeorar con dosis repetidas de paraplatina. Es importante
que informe estos síntomas a su médico.
- Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención
médica antes de comenzar el tratamiento. La paraplatina es un fármaco clasificado
en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas
o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del
posible riesgo para el feto.
- Tanto para hombres como mujeres: Evite la concepción mientras tome paraplatina.
Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte
a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento
- No amamante mientras recibe paraplatina.
Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el uso de paraplatina:
- Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (10 a 12 vasos) de líquido,
a menos que se le indique lo contrario.
- Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o
las personas resfriadas, e informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre
u observa otros signos de infección.
- Lávese las manos con frecuencia.
- Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes
de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2
ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o 1/2 ó 1 cucharadita de sal en un vaso
con 8 onzas de agua.
- Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y
un cepillo de dientes de cerdas suaves.
- Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
- Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones
de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
- Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15
o superior y ropa protectora.
- Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas
alcohólicas. Debe hablar este tema con su médico.
- Descanse mucho.
- Mantenga una buena nutrición.
- Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con
los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos
y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
Control y pruebas durante el tratamiento con paraplatina:
- Su médico lo examinará regularmente durante el tratamiento con paraplatina. Las
pruebas incluirán hemogramas completos, pruebas de función electrolítica y renal,
y enzimas hepáticas.
- Dado que la farmacotoxicidad se observa en forma de entumecimiento y hormigueo en
los dedos de las manos y de los pies, es necesario realizar un examen físico periódico
que incluya un control de los reflejos para detectar la necesidad de una disminución
en las dosis.
Cómo actúa la paraplatina:
Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser
controlada como en el tejido normal. Las células "normales" dejan de dividirse cuando
entran en contacto con células similares, un mecanismo conocido como inhibición
por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células
cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la
división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales
o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de
reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).
La capacidad de la quimioterapia para destruir las células cancerosas depende de
su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando
el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división.
Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuanto más rápido se dividan las células,
habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor
reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular
programada o apoptosis).
Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células sólo durante la división
se denominan específicos al ciclo celular. Los fármacos de quimioterapia que destruyen
a las células cancerosas durante la fase de reposo se denominan no específicos al
ciclo celular. La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del
tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco
determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente
se administra en ciclos.
La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente.
Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células
cancerosas y las células normales. Las células "normales" volverán a crecer y a
ser saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios. Las células
"normales" afectadas con mayor frecuencia por la quimioterapia son las células sanguíneas,
las que se encuentran en la boca, el estómago y el intestino, así como los folículos
pilosos; esto provoca recuentos sanguíneos bajos, afecciones bucales, náuseas, diarrea
y pérdida del cabello. Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.
La quimioterapia (fármacos antineoplásticos) se divide en cinco clases de acuerdo
con la manera como actúan para destruir el cáncer. A pesar de que estos fármacos
se dividen en grupos, algunos de los fármacos específicos tienen características
de más de un grupo. A continuación se enumeran los tipos de quimioterapia:
Agentes alquilantes
Los agentes alquilantes alcanzan su mayor nivel de actividad durante la fase de
reposo celular. Estos tipos de fármacos no son específicos al ciclo celular. Existen
varios tipos de agentes alquilantes.
- Derivados del gas mostaza: Mecloretamina, ciclofosfamida, clorambucil, melfalán
e ifosfamida.
- Etileniminas: Tiotepa y hexametilmelamina.
- Alquilsulfonatos: Busulfán.
- Hidrazinas y triazinas: Procarbazina, dacarbazina y temozolomida.
- Nitrosureas: Carmustina, lomustina y estreptozocina. Las nitrosureas son únicas
debido a que, a diferencia de la mayoría de los tipos de tratamiento de quimioterapia,
éstas pueden atravesar la barrera hematoencefálica (sangre-cerebro). Pueden ser
útiles para el tratamiento de tumores cerebrales.
- Sales de metales: paraplatina, cisplatina y oxaliplatina.
Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica
acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida
en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso
debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.
Chemocare.com est� dise�ado para proporcionar la informaci�n m�s reciente acerca de la quimioterapia para los pacientes y sus familias, cuidadores y amigos . Para obtener informaci�n acerca de la cuarta visita Mentoring Program �ngel www.4thangel.org