Pegfilgrastim

Nombre comercial: Neulasta^TM
Nombre genérico: Pegfilgrastim
Otros nombre: G-CSF, factor estimulante de colonias de granulocitos

Tipo de fármaco: pegfilgrastim es un modificador de la respuesta biológica. Se encuentra clasificado como un factor estimulante de colonias. (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Como actúa este fármaco").
   
Para qué se utiliza este fármaco: 

• Este medicamento se utiliza para estimular el crecimiento de glóbulos blancos "sanos" en la médula ósea después de la administración de quimioterapia. Los glóbulos blancos ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Este medicamento no es un fármaco de quimioterapia.
• Generalmente, se administra por lo menos 24 horas después de la quimioterapia, con el propósito de estimular el crecimiento de glóbulos blancos nuevos y sanos.
• El pegfilgrastim es una forma de acción prolongada de filgrastim y el laboratorio que lo produce recomienda no administrarlo durante los 14 días previos a la quimioterapia.
• El pegfilgrastim se administra en forma de una única inyección.

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra este fármaco:

• Este medicamento puede administrarse como una inyección subcutánea (SubQ); viene en jeringas prellenadas. La dosis de pegfilgrastim depende de la razón por la que esté recibiendo tratamiento con este fármaco.
• La cantidad de este medicamento que usted recibirá también depende de muchos otros factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, y el tipo de cáncer que tenga. Su médico determinará la dosis adecuada para usted y el calendario de administración del fármaco. 

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de pegfilgrastim:

• La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
• Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
• Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
• Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
• No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.
• El pegfilgrastim es un medicamento de apoyo. La siguiente lista incluye los efectos secundarios que se atribuyen al pegfilgrastim. Otros efectos secundarios experimentados se atribuyeron a la quimioterapia o la enfermedad.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con pegfilgrastim:

• Nota: No hay efectos secundarios comunes de pegfilgrastim

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben tratamiento con pegfilgrastim (incidencia de entre 10% y 29%):

• Dolor (dolor en los huesos)
• Anomalías en los análisis de sangre (aumento temporal de la concentración de lactato deshidrogenasa)
• Los resultados anómalos vuelven a ser normales cuando se interrumpe el tratamiento.
• Sensibilidad en el lugar de la inyección.

No se han incluido todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico:

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Si tiene fiebre de 100.5 ºF (38 ºC), escalofríos, dolor de garganta (posibles signos de infección)
• Dificultad para respirar (disnea)
• Ritmo cardíaco acelerado
• Si una hemorragia no se detiene después de unos minutos.
• Si le aparecen nuevos sarpullidos en la piel.

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor en los huesos que no desaparece con el analgésico recomendado.

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones: 

• Antes de comenzar el tratamiento con pegfilgrastim, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
• El fabricante recomienda que la primera dosis de pegfilgrastim se administre apenas se cumplan 24 horas después de la quimioterapia. Su doctor interrumpirá la terapia con pegfilgrastim cuando su recuento de glóbulos blancos alcance niveles aceptables.
• El pegfilgrastim puede estar contraindicado si el paciente ha tenido una reacción de hipersensibilidad (alérgica) al filgrastim, el pegfilgrastim o las proteínas derivadas de E. coli.
• No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con pegfilgrastim.
• Si está embarazada o cree que puede estarlo, infórmelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. El pegfilgrastim es un fármaco clasificado en la categoría C (su utilización durante el embarazo se recomienda únicamente si el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto).
• Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras reciba tratamiento con pegfilgrastim. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
• No amamante mientras recibe este medicamento.
• El pegfilgrastim debe utilizarse con precaución en las personas que reciben tratamiento con litio.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal:

• Si se administra usted mismo las inyecciones subcutáneas, saque la jeringa de la nevera 30 minutos antes de colocarse la inyección. De esta manera, sentirá menos escozor en el lugar de la inyección.
• Este medicamento puede provocarle dolores en los huesos o las articulaciones. Pregunte a su proveedor de atención médica si puede tomar un analgésico suave para aliviar estos dolores. El acetaminofén (Tylenol) puede servirle de ayuda.
• Si siente dolor o advierte enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección, aplíquese una compresa tibia e infórmelo a su médico.
• Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
• Lávese las manos con frecuencia.
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
• Este fármaco causa pocas náuseas. Sin embargo, si experimenta náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. También puede sentir alivio chupando pastillas para la irritación de la garganta y masticando goma de mascar.
• Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
• Descanse mucho.
• Mantenga una buena nutrición.
• Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas:

Su médico le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con pegfilgrastim, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa este fármaco:

Factores de estimulación de colonias:
Las células sanguíneas se producen en la médula ósea del cuerpo (el material suave, de aspecto esponjoso, que se encuentra en el interior de los huesos). Existen tres tipos principales de células sanguíneas: los leucocitos o glóbulos blancos, que combaten las infecciones; los hematíes o glóbulos rojos, que transportan el oxígeno a los órganos y tejidos y transportan fuera de ellos los productos de desecho; y las plaquetas, que permiten la coagulación de la sangre. Los tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia y la terapia de radiación pueden afectar a estas células, lo cual supone que la persona corre el riesgo de desarrollar infecciones, anemia y problemas de hemorragias. Los factores estimulantes de colonias son sustancias que estimulan la producción de células sanguíneas y favorecen su capacidad para funcionar. No afectan directamente a los tumores, sino que su función de estimular a las células sanguíneas puede servir para ayudar al sistema inmunitario de las personas durante el tratamiento del cáncer.

El pefilgrastim es un factor de crecimiento que estimula la producción, maduración y activación de neutrofilos. También estimula la liberación de neutrofilos (un tipo de glóbulo blanco) de la médula ósea. En pacientes que reciben quimioterapia, el pegfilgrastim puede acelerar la recuperación de neutrofilos, lo que hace que disminuya la fase neutropénica (el tiempo en el que las personas son susceptibles a las infecciones). El pegfilgrastim es una versión de acción prolongada del filgrastim.

El pegfilgrastim es filgrastim con una substancia llamada polietilenglicol (PEG) unida a él. El proceso de unión se llama pegilación, y se utiliza para permitir que substancias activas (en este caso, el filgrastim) permanezcan más tiempo en el cuerpo antes de descomponerse y ser eliminadas.

Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su médico acerca de su enfermedad específica y sus tratamientos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.

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