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Cuidado Durante La Quimioterapia Y M�s All�
Nombre comercial: Nexavar
Nombre genérico: Sorafenib
Tipo de fármaco:
sorafenib es un fármaco
de terapia dirigida. sorafenib está clasificado como inhibidor de la tirosina
quinasa, inhibidor de la angiogénesis o antiangiogénico, inhibidor del factor de
crecimiento endotelial vascular (VEGF). (Para obtener más detalles, vea más
abajo la sección "Cómo actúa este sorafenib").
Para qué se utiliza sorafenib:
- Tratamiento de carcinoma de células renales avanzado
Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar
este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.
Cómo se administra sorafenib:
- En forma de pastillas por vía oral.
- Se recomienda tomar las pastillas sin acompañarlas con alimentos (por lo menos 1
hora antes o 2 horas después de comer).
- La dosis de sorafenib que recibirá depende de muchos factores. Su médico determinará
la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.
Efectos secundarios de sorafenib:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de sorafenib:
- Usted no tendrá todos los efectos secundarios que se mencionan a continuación.
- Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración
y gravedad.
- Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
- Los efectos secundarios pueden controlarse. Existen muchas opciones para ayudar
a minimizarlos o prevenirlos.
Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia
mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con sorafenib, en comparación
con pacientes que reciben un placebo:
- Sarpullido
- Síndrome
de pies y manos (eritrodisestesia palmo-plantar o PPE, por sus siglas en inglés):
erupción cutánea, hinchazón, enrojecimiento, dolor o descamación de la piel en las
palmas de las manos y las plantas de los pies. Por lo general es leve, y puede aparecer
de 5 a 6 semanas después de comenzar el tratamiento. Puede ser necesario reducir
la dosis del medicamento.
- Diarrea
- Fatiga
Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes
que reciben sorafenib, en comparación con aquellos que reciben un placebo:
- Presión arterial alta (particularmente durante las primeras 6 semanas de tratamiento)
- Caída del cabello (adelgazamiento o pérdida desigual del cabello)
- Náuseas
- Prurito
- Recuento bajo de glóbulos blancos. Esto puede hacer que aumente el riesgo de sufrir
infecciones.
- Poco apetito
- Vómitos
- Hemorragia
- Concentraciones mayores de amilasa o lipasa en la sangre
- Niveles bajos de fósforo
- Estreñimiento
- Dificultad para respirar (disnea)
- Tos
- Entumecimiento, hormigueo o dolor en las manos y los pies
- Recuento de plaquetas bajo. Esto podría hacer que aumente el riesgo de sufrir hemorragias.
- Piel seca
- Dolor abdominal
- Dolor en los huesos, los músculos y las articulaciones
- Dolor de cabeza (cefalea)
- Pérdida de peso
Aunque es poco frecuente, un efecto secundario grave registrado en investigaciones
de sorafenib en las que se hicieron comparaciones con un placebo fue la ocurrencia
de problemas cardiacos (2.9%), inclusive infarto de miocardio, en comparación con
una incidencia de 0.4% en el grupo que recibió el placebo.
No se han incluido todos los efectos
secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (cuya incidencia es
menor de 10% de los pacientes) no figuran aquí. Sin embargo, no deje de informar
a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.
Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:
sorafenib puede tener efectos no deseados sobre el corazón. Comuníquese con su médico
y busque ayuda de emergencia inmediatamente si experimenta signos o síntomas relacionados
con el corazón, como por ejemplo:
- ansiedad, sudoración fría, ritmo cardíaco acelerado, dolor intenso en el
tórax y/o la mandíbula, el cuello, la espalda o los brazos, y dificultad para respirar
(disnea).
Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o
la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
- Si tiene fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o más, o escalofríos (posibles signos de infección).
Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de
emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas
si observa alguno de los siguientes síntomas:
- Hormigueo o ardor, enrojecimiento, hinchazón de las palmas de las manos o las plantas
de los pies.
- Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no ceden con los medicamentos
recetados).
- Vómitos (más de 4 ó 5 episodios en un período de 24 horas).
- Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
- Hemorragias o hematomas inusuales.
- Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces.
- Sangre en la orina.
- Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).
- Estreñimiento que no se alivia con el uso de laxantes.
- Signos de infección tales como enrojecimiento o inflamación, dolor al tragar, tos
con expectoración o micción dolorosa.
No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma
inusual.
Precauciones que deben tomarse cuando se recibe tratamiento con sorafenib:
- Antes de comenzar el tratamiento con sorafenib, asegúrese de informar a su médico
acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados,
los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base
de hierbas, etc.).
- sorafenib puede interactuar con determinados medicamentos y causar efectos secundarios
graves. En especial, informe a su médico si está tomando warfarina (Coumadin).
- No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo
permita específicamente.
- No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico
mientras reciba tratamiento con sorafenib.
- Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención
médica antes de comenzar el tratamiento. sorafenib es un fármaco clasificado en
la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas
o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del
posible riesgo para el feto.
- Tanto para hombres como para mujeres: Use anticonceptivos y evite la concepción
mientras recibe sorafenib. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera,
como los condones.
- No amamante mientras esté en tratamiento con sorafenib.
Consejos prácticos sobre el cuidado personal cuando se recibe tratamiento con
sorafenib:
- Prevenga el síndrome de pies y manos. Modifique las actividades normales de su vida
cotidiana para reducir la fricción y la exposición al calor de los pies y las manos
durante aproximadamente una semana después del tratamiento. (Para obtener más información,
vea Manejo de los efectos secundarios - Síndrome de pies y manos.)
- Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido,
a menos que se le indique lo contrario.
- Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o
las personas resfriadas, e informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre
u observa otros signos de infección.
- Lávese las manos con frecuencia.
- Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y
un cepillo de dientes de cerdas suaves.
- Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
- Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones
de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
- En caso de síntomas seudogripales, mantenga el cuerpo tibio cubriéndose con mantas
y beba abundante líquido. Existen medicamentos que pueden ayudarlo a reducir la
molestia causada por los escalofríos.
- El acetaminofén o el ibuprofeno puede ayudar a aliviar las molestias causadas por
la fiebre, los dolores de cabeza y los dolores generalizados. Sin embargo, asegúrese
de consultar a su médico antes de tomar alguno de estos fármacos.
- Prevenga el estreñimiento. Su proveedor de atención médica puede recetarle un ablandador
fecal para ayudarlo a prevenir el estreñimiento causado por sorafenib.
- Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15
o superior y ropa protectora.
- Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas
alcohólicas. Debe tratar este tema con su médico.
- Descanse mucho.
- Mantenga una buena nutrición.
- Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con
los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos
y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
Control y pruebas durante el
tratamiento con sorafenib:
Su profesional de atención médica le realizará pruebas con regularidad durante el
tratamiento con sorafenib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta
al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos
(CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin
de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).
Cómo actúa sorafenib:
La terapia dirigida es el resultado de aproximadamente 100 años de investigación
dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células
normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente
en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica
de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales
también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.
La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las
células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células
cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia
dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera
que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona
de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células
cancerosas para crecer, dividirse, repararse o comunicarse con otras células.
Los diferentes tipos de terapias dirigidas se definen en tres amplias categorías.
Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento
de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden
introducirse en la célula e afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay
varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las
células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran
en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a
los receptores también se conocen como anticuerpos monoclonales. Los fármacos antiangiogénicos
se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando
finalmente que las células carezcan de nutrición.
Los investigadores están de acuerdo en que las terapias dirigidas no reemplazan
a las terapias tradicionales. La mejor manera de utilizarlas es en combinación con
terapias tradicionales Se requiere más investigación para identificar qué tipo de
cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos
adicionales para más tipos de cáncer.
sorafenib está diseñado para bloquear de varias maneras el crecimiento de las células
tumorales. sorafenib se dirige a varias enzimas que se encuentran en la superficie
de las células cancerosas, así como también a dianas en el interior de las células.
Se cree que varias de estas dianas influyen en la angiogénesis (la producción de
vasos sanguíneos).
Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su
profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos.
La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva,
y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.
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