Methotrexate Sodium - Methotrexate Injection

這是什麼藥物？

甲氨蝶呤 (METHOTREXATE) 是化學治療藥物。 可治療特定類型的癌症。 所治療的某些癌症包括乳癌、頭頸癌、白血病、淋巴瘤和骨肉瘤。 此藥物也可用來治療乾癬和特定類型的關節炎。

本藥物可能有其他用途；若您有疑問，請詢問您的醫療人員或藥師。

服用此藥物之前，我必須告訴醫療人員什麼事？

他們需要知道您是否有下列任何狀況：

• 胃部或肺部有積液
• 經常飲酒
• 感染或免疫系統問題
• 腎臟疾病
• 肝臟疾病
• 血球（白血球、血小板或紅血球）數不足
• 肺部疾病
• 最近曾或正在接受放射線治療
• 最近剛接種或近期即將接種疫苗
• 胃潰瘍
• 潰瘍性大腸炎
• 對 methotrexate、其他藥物、食物、色素或防腐劑有不尋常或過敏反應
• 懷孕或正嘗試懷孕
• 正在哺乳

我該如何使用此藥物？

此藥物用於靜脈點滴、肌肉注射，或脊髓液注射 (以適用者為準)。 此藥物通常由醫院或診所中的專業醫護人員施打。

在少見狀況下，此藥物可在家施打。 會有人教您如何使用此藥物。 請確實依照指示。 定時使用此藥物。 請勿超過指示的頻率使用此藥物。

若此藥物用於關節炎或牛皮癬，應每週服用，非每天服用。

請務必將用過的針頭和針筒放在特殊的拋棄式針盒。 不可丟在垃圾桶。 若您沒有拋棄式針盒，請向藥師或專業醫護人員索取。

請和您的小兒科醫師討論兒童使用此藥物的相關事宜。 由於此藥物可能在特定狀況下開立給小至 2 歲的兒童，請做好防範措施。

用藥過量：若您認為您過量使用此藥物，請立即聯絡毒物控制中心或急診室。注意：本藥物僅供您本人使用。請勿將此藥物與他人分享。

萬一錯過服藥時間該怎麼辦？

請務必不要錯過服藥時間。 若您無法依約看診，請聯絡您的醫師或專業醫護人員。 若您自行給藥而錯過一劑，請與您的醫師或專業醫護人員討論。 不要服用兩份或過多劑量。

哪些東西會與此藥物有交互作用？

使用此藥物時，請勿搭配下列任一品項：

• Acitretin
• Probenecid

此藥物亦可能與下列品項產生交互作用：

• 阿斯匹靈或類阿斯匹靈的藥物
• Azathioprine
• 某些抗生素，如 gentamicin、penicillin、tetracycline、vancomycin
• 某些治療或預防血塊的藥物，如 warfarin、apixaban、dabigatran、rivaroxaban
• 某些治療胃部問題的藥物，如 esomeprazole、omeprazole、pantoprazole
• Dapsone
• Hydroxychloroquine
• 活病毒疫苗
• 治療病毒感染的藥物，如 acyclovir、cidofovir、foscarnet、ganciclovir
• Mercaptopurine
• 治療疼痛與發炎的 NSAID（非類固醇類消炎止痛藥），如 ibuprofen 或 naproxen
• Phenytoin
• Pyrimethamine
• 類視色素，如 isotretinoin 或 tretinoin
• 磺胺類，如 sulfasalazine 或 trimethoprim/sulfamethoxazole
• Theophylline

這份清單可能未列出所有可能的交互作用。請將您所服用的藥物、藥草、非處方藥或營養補充品清單交給您的醫療人員。同時告知您是否吸煙、喝酒或使用非法藥物。有些物品可能與您的藥物有交互作用。

服用此藥物時，應注意哪些事？

接受此藥物期間，您的狀況會受到密切觀察。此藥物可能會讓您感覺全身不適。這種情況很常見，因為化學治療在影響癌細胞的同時，也會影響健康的細胞。請通報任何副作用。除非照護團隊要求您停止，否則即使感覺不舒服也請繼續您的療程。

使用此藥物期間可能需要接受血液檢驗。

此藥物可能導致嚴重的副作用。為降低風險，您的照護團隊可能會先讓您使用其他藥物，再使用本藥物。請遵循照護團隊的指示。

此藥物可能讓您對陽光更加敏感。請遠離日曬。若無法避免日曬，請穿戴防曬衣物，並使用防曬產品。不要使用日曬燈、日曬床或日曬亭。

此藥物可能影響您的協調、反應時間或判斷力。請勿駕駛或操作機械，直到您了解此藥物對您的影響為止。緩慢坐直或起立，以降低頭暈或短時間失去意識的風險。在使用此藥物時飲用酒精會增加這些副作用的風險。

此藥物可能增加受到感染的風險。若出現發燒、發冷、喉嚨痛，或有其他感冒或流行性感冒的症狀，請致電您的照護團隊尋求建議。請勿自行治療。請盡量避免靠近生病的人。

因為您可能更易受到感染或出血，刷牙、使用牙線或牙籤時請小心。若您需要接受牙科治療，請告知牙醫您正在使用此藥物。

如果使用此藥物期間出現發燒、感染、嘔吐、腹瀉，或大量出汗的情形，請立即告知您的照護團隊。喪失太多體液可能讓使用此藥物變得非常危險。

請洽詢您的照護團隊，了解罹患癌症的風險。若您使用此藥物，可能會增加罹患某些癌症的風險。

若您或您的伴侶可能懷孕了，請洽詢您的照護團隊。懷孕期間使用此藥物，可能導致嚴重胎兒副作用，最後一劑後 6 個月內仍有影響。

如果您的伴侶具有生育能力，使用此藥物期間以及最後一劑之後的 3 個月內，請於發生性行為時使用保險套。若您認為您的伴侶懷孕了，請立即告知您的照護團隊。此藥物可能導致嚴重的胎兒副作用。

使用此藥物期間以及最後一劑之後的 1 週內，請勿哺乳。

此藥物可能導致不孕。如果您擔心您的生育能力，請洽詢照護團隊。

服用此藥物可能會注意到哪些副作用？

您應儘快向醫師或專業醫護人員報告的副作用：

• 過敏反應，如皮疹、搔癢、蕁麻疹、臉部、嘴唇或舌頭腫脹
• 背痛
• 呼吸問題或呼吸急促
• 意識模糊
• 腹瀉
• 乾咳、無痰咳嗽
• 血球數低 - 此藥物可能降低白血球、紅血球和血小板數量。 您受到感染與出血的風險可能會增加。
• 嘴巴有瘡口
• 皮膚發紅、起水泡、脫皮或鬆弛，包括口腔內部
• 癲癇發作 (抽搐)
• 嚴重頭痛
• 感染跡象 - 發燒或發冷、咳嗽、喉嚨痛、疼痛或排尿困難
• 出血跡象和症狀，如血便或黑便；尿液呈紅色或深褐色；痰中有血或像咖啡渣的褐色物質；皮膚上有小紅點；眼睛、牙齦或鼻子有不正常的瘀血或出血
• 腎臟受損的跡象，如排尿困難或尿量改變
• 肝臟受傷的跡象或症狀，如尿液呈暗黃色或褐色；一般生病的感覺或感冒般的症狀；淺色糞便；喪失食慾；噁心；右上腹部疼痛；不尋常的虛弱或疲倦；眼睛或皮膚發黃
• 脖子僵硬
• 嘔吐 通常無須醫師關切的副作用 (但若狀況持續或令人困擾，請向您的醫師或專業醫護人員報告)：
• 昏眩
• 掉髮
• 頭痛
• 胃痛
• 胃不舒服

這份清單可能未列出所有可能的副作用。請洽詢您的醫師，取得副作用相關的醫療建議。您可撥打 1-800-332-1088，向 FDA 報告副作用

我該如何保存我的藥物？

此藥物需由醫院或診所中的專業醫護人員施打。 它不會在家中儲存。

注意：本說明書為摘要。可能未包含所有可能的資訊。若您有關於藥物的疑問，請洽詢您的醫師、藥師或醫療人員。